Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Лейкоцитарные Аг (HLA) главного комплекса гистосовместимости (ГКГ) определяют биологическую индивидуальность каждого человека. HLA-молекулы, кодируемые генами ГКГ, подразделяются на два класса: гликопротеины ГКГ класса I (HLA-A, HLA-B и HLA-C) представлены на поверхности практически всех клеток, Аг ГКГ класса II (HLA-D, HLA-DP, HLA-DQ и HLA-DR) экспрессированы преимущественно на мембране иммунокомпетентных клеток, включая макрофаги, моноциты, Т- и В-лимфоциты. Неиммунокомпетентные соматические клетки в нормальных условиях не экспрессируют молекулы Аг класса II.

Молекулы ГКГ контролируют иммунный ответ. Так, антигены ГКГ класса II участвуют в представлении Аг Т-клеткам (см. рис. 28.6) и во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов.

Цитокины (известно не менее 100, устаревшие наименования - лимфокины, монокины) - межклеточные медиаторы, осуществляющие через специфические рецепторы взаимодействия между клетками, вовлекаемыми в защитный (в том числе иммунный) ответ. Для иммунной защиты в особенности важны ИЛ, ИФН, факторы некроза опухоли, колониестимулирующие факторы, разные факторы роста.

И клеточный, и гуморальный иммунный ответ состоит из двух фаз. В первой фазе Аг активирует те лимфоциты, которые его распознают. Во второй (эффекторной) фазе эти лимфоциты координируют иммунный ответ, направленный на устранение Аг.

В гуморальном иммунном ответе эффекторными являются Аг-представляющие клетки и В-лимфоциты, а регуляцию антителообразования осуществляют Т-хелперы и Т-супрессоры (см. рис. 28.7).

В клеточном иммунном ответе эффекторными клетками являются цитотоксические Т-лимфоциты, активность которых регулируют Т-хелперы и Т-супрессоры.

Иммунологическая толерантность (от лат. tolerantia - терпимость) - состояние, при котором иммунный ответ на специфический Аг не развивается. Другими словами, иммунная система должна различать «свое» и «чужое» и атаковать чужеродные Аг, не повреждая при этом собственные. Иммунный ответ против собственных тканей организма в нормальных условиях не развивается, то есть иммунная система толерантна к собственным Аг и нетолерантна к чужеродным.

Различают врожденную и приобретенную толерантность. Врожденная толерантность развивается в вилочковой железе (тимус) в результате отбора клонов лимфоцитов. Приобретенную толерантность обеспечивает активация Т-супрессоров. Толерантность по отношению к собственным AТ может нарушаться, в результате чего развиваются аутоиммунные заболевания.