26.7.1.6. Транспорт фосфатов
Фосфат реабсорбируется на 2/3 посредством вторично-активного транспорта в проксимальном канальце с помощью переносчика NaPi-IIa, расположенного на апикальной мембране эпителиальных клеток и осуществляющего сопряженный с Na+ перенос (рис. 26.15). При этом вместе с одной молекулой фосфата (HPO42– и H2PO4–) три иона Na+ переносятся в клетку.
Высокие концентрации паратиреоидного гормона (действие которого опосредуется цАМФ или инозитолтрифосфатом), а также избыток фосфата, ацидоз и гипокальциемия уменьшают количество этих переносчиков в мембране, тогда как низкие концентрации паратиреоидного гормона, недостаток фосфата, алкалоз и гиперкальциемия увеличивают их число. Кроме того, установлена молекулярная структура еще одного переносчика (NaPi-IIa), который был обнаружен в апикальной мембране клеток эпителия других отделов нефрона, локализованных в корковом веществе почки. Однако его функция еще не ясна.
Выход фосфата через базолатеральную мембрану осуществляется, возможно, за счет облегченной диффузии. Ответственный за это переносчик еще не идентифицирован с достаточной точностью. Реабсорбция фосфата продолжается
&hide_Cookie=yes)
Рис. 26.15. Реабсорбция фосфата в проксимальном канальце: а — процесс транспортировки фосфатов вдоль нефрона; б — проксимальный каналец. Источник: Medical physiology ... (2016)
и дистальнее, так что в конечном итоге фракционное выведение составляет 10–20%. Выведение фосфата значительно увеличивается уже тогда (достижение так называемого «порогового значения»), когда концентрация фосфата в плазме крови увеличивается (и тем самым увеличивается количество профильтровавшегося фосфата) и ее значение становится больше значения для концентрации в нормальных условиях (0,8–1,4 ммоль).