Поиск
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Часть IV. Физиология систем внутренних органов

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25.6.4. Водно-солевой обмен у детей

У новорожденных содержание воды достигает 75–80% массы тела (у взрослых — 60%). Физиологическая убыль массы тела новорожденного в первые дни после рождения связана с потерей воды через легкие, кожу, с мочой и меконием (отрицательный водный баланс). Теряется в основном внеклеточная вода, содержание которой у новорожденных в 2 раза больше, чем у взрослых. С возрастом относительный объем внутриклеточной воды увеличивается, а межклеточной уменьшается.

Таблица 25.10. Распределение воды и потребность в воде

Возраст Распределение воды, % Потребность в сутки, мл/кг
внеклеточная вода внутриклеточная вода
Новорожденный 40–50 30–40 125–150
1 год 25 40 120–135
5 лет 22 40 90–100
Взрослые 20 40 40

Дети раннего возраста теряют относительно много воды через кожу и легкие.

Дети способны быстро терять и депонировать воду. У новорожденных и грудных детей не развито чувство жажды, чем объясняется их склонность к обезвоживанию. Выведение мочи у грудных детей относительно массы тела больше, чем у взрослых. Соответственно суточная потребность детей в воде больше, чем у взрослых (табл. 25.10).

25.6.5. Общий энергетический обмен у детей

Распределение общего обмена у детей в возрасте 1 года следующее: 70% — основной обмен; 20% — движение, поддержание мышечного тонуса; 10% — специфическое динамическое действие пищи; у взрослых — 50:40:10 соответственно. Особенностью общего обмена у детей является то, что на достижение одного и того же полезного результата ребенок затрачивает энергии больше, чем взрослый. Это связано с недостаточной координацией движений у детей. Повышенный расход энергии у детей, особенно первых лет жизни, связан также с незрелостью механизмов терморегуляции. У детей раннего возраста при крике и плаче обмен веществ может повышаться на 100–200%. В условиях спокойного лежания, сидения, стояния, во время занятий в детском саду (рисование, лепка) или в школе (если не урок физкультуры, а чтение, письмо, работа за компьютером и т.д.) обмен веществ повышается на 20–50%. Общий обмен у девочек и мальчиков до 8 лет одинаков. В 7 лет он равен 1800 ккал/сут, начиная с 8 лет — у мальчиков на 16–18% больше, чем у девочек (подробнее — табл. 25.11).

Очевидно, что у детей происходят рост и развитие организма. На эти процессы расходуется энергия, поэтому основной обмен относительно выше (примерно в 2 раза), чем у взрослого организма, если сравнивать количество килокалорий на каждый килограмм массы тела (в час или в сутки). В качестве примера: для обеспечения быстрого нарастания роста и массы тела в первые 3 мес жизни детский организм тратит 46% всей образующейся энергии.

Особенно интенсивен основной обмен в возрасте до 3 лет. В дальнейшем он понижается, и в конце подросткового периода становится таким же, как у взрослого. Гендерные различия в величине основного обмена начинают

Таблица 25.11. Возрастные изменения суточного расхода энергии

Возраст Расход энергии, ккал/сут
1 год 800
3 года 1100
4–5 лет 1500
9–10 лет 1945
13–14 лет 2422
Взрослые 2800–3200

Таблица 25.12. Средние величины основного обмена у детей и подростков

Возраст Основной обмен, ккал/кг массы тела Основной обмен, ккал
1 мес 60 250
До 1 года 55 550
1–3 года 52 660
3–7 лет 48 900
7–11 лет 25 650
11–18 лет 24 Более 690

Примечание: в таблице гендерные различия и рост не учитывались.

выявляться со второго полугодия первого года жизни. Основной обмен у мальчиков выше, а к 12–13 годам он становится выше у девочек. По достижении мальчиками полового созревания основной обмен у них снова становится выше, чем у девочек.

У детей после приема пищи основной обмен повышается на 5–12%, тогда как у взрослых в среднем на 18–30%. Причем, чем младше ребенок, тем меньше величина специфического динамического действия пищи (табл. 25.12). Это связано с рационом питания. Пища, употребляемая взрослым организмом, требует значительно больше энергетических затрат для переработки и усвоения.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Предыдущая страница

Следующая страница

Часть IV. Физиология систем внутренних органов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Часть IV. Физиология систем внутренних органов-
Глава 21. Кровь
Глава 22. Кровообращение
22.1. Деятельность сердца
22.2. Физиология сосудистой системы
22.4. Кровообращение в отдельных органах и его регуляция
Глава 23. Дыхание
23.1. Внешнее дыхание
Глава 24. Пищеварение
24.1. Общие представления о пищеварении
24.3. Секреторная функция пищеварительного тракта
Глава 25. Метаболизм и терморегуляция
25.5. Температура тела и ее регуляция
Глава 26. Физиология почек и мочевыделительной системы
Глава 27. Водный и электролитный баланс. Регуляция кислотно-основного равновесия
Глава 28. Защитные системы организма
Данный блок поддерживает скрол*