Часть IV. Физиология систем внутренних органов

В пищеварительном тракте условно выделяют несколько ритмов: базальные (секундные) ритмы с частотой 3–30 циклов и более в минуту; ритмы частотой 7–14 и 1–14 циклов и более в сутки, приуроченные к темновому и световому периодам и связанные со временем приема пищи.

В лаборатории И.П. Павлова были открыты ритмы, названные периодической моторной деятельностью желудка. У человека через каждые 45–90 мин покоя — отсутствия сокращения желудка, наступает период его работы — сокращения, длящийся 20–50 мин. В моторной периодике принято различать три периода, или фазы: I — покоя; II — нерегулярных сокращений; III — регулярных сокращений (фронтальная активность). В последние годы под термином «мигрирующий миоэлектрический (или моторный) комплекс» понимают перемещение миоэлектрической, или сократительной, активности от желудка и двенадцатиперстной кишки до терминальной части подвздошной кишки.

В пищеварительный тракт в составе секретов и слущивающихся эпителиоцитов поступает много веществ (в том числе белков), представляющих большую пластическую и энергетическую ценность для организма. Эти вещества подвергаются гидролизу, всасываются и утилизируются.

Перечень основных возможных назначений периодической деятельности пищеварительного тракта свидетельствует, что она осуществляет пищеварительные и непищеварительные функции в период между приемами пищи, но в несколько измененном виде. Она является одним из проявлений цикличности деятельности всего организма и участвует в обеспечении его гомеостазиса. В основе периодической деятельности лежат периферические и центральные, рефлекторные и гормональные механизмы.

Путем выделения в полость тракта метаболитов (первая группа выводимых веществ) организм освобождается от них (например, выделение в составе желудочного сока мочевины). Вторая группа веществ выводится из крови и депонируется в содержимом пищеварительного тракта (например, вода и растворенные в ней неорганические соли). Третья группа выделенных с секретом в химус веществ подвергается гидролизу, всасывается и включается в метаболизм (например, белки в количестве 60 г/сут, что немаловажно для эндогенного питания). Четвертая группа веществ этих трансформаций не претерпевает, но участвует в пищеварительной деятельности и циркулирует между кровотоком и содержимым пищеварительного тракта (например, кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот).

В пищеварительный тракт выводятся и экзогенные вещества: ряд лекарственных, токсичных веществ, попавших в кровоток энтеральным и парентеральным путем.