Часть IV. Физиология систем внутренних органов

В 1 л крови взрослого здорового человека содержится (3,8–9,8)×109 лейкоцитов. Изменяющаяся потребность в отдельных типах лейкоцитов отражается в увеличении (лейкоцитоз) или уменьшении (лейкопения) количества лейкоцитов в единице ОЦК. Например, при острых бактериальных инфекциях в крови увеличивается число нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз). При вирусных и хронических инфекциях происходит увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз), при паразитарных инфекциях наблюдается эозинофилия.

Физиологический лейкоцитоз — состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови выше нормы (>9×109/л). Среди физиологических лейкоцитозов выделяют функциональные и защитноприспособительные.

Функциональный лейкоцитоз обусловлен тем, что организм выполняет определенные функции (например, лейкоцитоз во время беременности, увеличение числа лейкоцитов в крови после приема пищи или после длительной физической работы).

Защитно-приспособительный лейкоцитоз развивается при воспалительных процессах, повреждении клеток и тканей (например, после инфарктов или инсультов, травмы мягких тканей), стресс-реакции.

Лейкопения — состояние, при котором количество лейкоцитов в единице объема крови уменьшается ниже нормы (<4×109/л). Различают первичные (врожденные или наследственные) и вторичные (приобретенные вследствие радиационного поражения, отравлений, применения лекарственных средств) лейкопении.

Лейкоцитарная формула — процентное содержание в периферической крови отдельных форм лейкоцитов. Подсчет лейкоцитарной формулы крайне важен для клинической практики. Именно лейкоциты раньше и быстрее других элементов крови реагируют на внешние и внутренние изменения (в частности, на воспаление).

Относительные и абсолютные изменения в лейкоцитарной формуле. При изменениях относительного (процентного) содержания того или иного вида лейкоцитов в лейкоцитарной формуле говорят либо об относительной нейтропении, эозинопении, лимфопении, моноцитопении (при уменьшении процентного содержания лейкоцитов соответствующего вида), либо об относительной нейтрофилии, эозонофилии, относительном моноцитозе, лимфоцитозе (при увеличении их относительного содержания).

Изменения абсолютного содержания лейкоцитов в единице объема крови обозначают как абсолютную нейтропению, эозинопению, лимфопению, моноцитопению (если уменьшается их абсолютное число в единице объема крови) или абсолютную нейтрофилию, эозинофилию, абсолютный моноцитоз или лимфоцитоз (если количество соответствующих разновидностей лейкоцитов возрастает).

Характеризуя изменения в составе лейкоцитов, необходимо оценивать как относительное, так и абсолютное их содержание. Это определяется тем, что именно абсолютные величины отражают истинное содержание тех или иных видов лейкоцитов в крови, а относительные характеризуют только соотношение различных клеток между собой в единице объема крови.