Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ОТЁКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Отёк - избыточное накопление внеклеточной жидкости в тканях организма, возникающее прежде всего в подкожной клетчатке. При выявлении отёков необходим целенаправленный поиск причины.

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ

Неотложной диагностики требует острый односторонний отёк нижней конечности, поскольку он предполагает острый тромбоз глубоких вен голени.

Анамнез: выявление факторов риска.

■Неподвижность больного вследствие разных причин: послеоперационный период, сердечная недостаточность, другие тяжёлые заболевания. Риск увеличивается с возрастом.

■Хирургические операции на органах таза, живота и нижних конечностях. Тучность и возраст увеличивают риск.

■Заболевания нижних конечностей: загипсованные переломы, варикозное расширение вен. Даже тугое бинтование области колена может вызвать тромбоз дистальных отделов глубоких вен.

■Злокачественные опухоли органов живота, таза и других локализаций в период метастазирования.

■Ожирение.

■Беременность, ранний послеродовой период и оперативное родоразрешение.

■Предшествующие тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА.

■Воздушные путешествия, приём глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов и заместительная гормональная терапия при отсутствии других факторов риска.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

■Разница в окружности голеней более чем на 3 см.

■Симптом Пратта: кожа становится глянцевой, чётко выступает рисунок подкожных вен.

■Симптом Хоманса: боль в голени при тыльном сгибании стопы.

■Симптом Ловенберга: боль при сдавлении голени манжетой аппарата для измерения АД при величине 80-100 мм рт.ст., в том время как сдавление здоровой голени до 150-180 мм рт.ст. не вызывает неприятных ощущений.

ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

D-димер как продукт деградации перекрёстно-связанного фибрина имеет особое диагностическое значение при подозрении на осложнение тромбоза глубоких вен ТЭЛА: его уровень повышается более 500 мкг/мл; кроме того, это повышение обосновывает необходимость антикоагулянтной терапии.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ОТЁКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*