7.1. Проведение микробиологического мониторинга объектов внешней (больничной) среды осуществляется в соответствии с программой производственного контроля, составленной с учетом имеющихся факторов риска (см. гл. 3).
7.2. В плановом порядке проводят исследования по контролю качества дезинфекции объектов внешней (больничной) среды на санитарно-показательную микрофлору – стафилококки, бактерии группы кишечной палочки (далее – БГКП), общую бактериальную обсемененность (представлено в таблица 4), в отделениях высокого эпидемиологического риска (ОРИТ, отделения гнойной хирургии, урологии, трансплантации и пересадки органов, гематологии, онкогематологии, акушерские стационары и отделения для новорожденных) рекомендуется проведение исследований на наличие ESCAPE-патогеновПункт 3397 СанПиН 3.3686-21..
| № | Объект контроля | Предмет контроля | Ответственный | Исполнитель | Периодичность |
| 1 | Поверхности помещений, медицинской мебели, аппаратуры (в т.ч. аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, искусственного кровообращения, дозирующей аппаратуры, кувезов) | Эффективность профилактической дезинфекции | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | 2 раза в год/1 раз в месяц в зависимости от профиля отделений (выбор помещений по графику); индикация и разрушение матрикса биопленок -2 раза в год |
| | Эффективность очаговой и заключительной дезинфекции | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | При каждом случае инфекционного заболевания |
| 2 | Воздух помещений | Эффективность профилактической дезинфекции (бактериальная обсемененность воздуха, КОЕ, S. aureus) в помещениях класса чистоты А и Б | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | не реже 2 раз в год |
| 3 | Централизованные системы кондиционирования и увлажнения воздуха, системы водоснабжения МО; Бассейны с «барботированием» типа «джакузи»; дополнительно (в отделениях повышенного риска: например, трансплантология, онкология, хирургия, интенсивная терапия, реанимация, ожоговые отделения, перинатальная и неонатальная патология) оборудование, инструменты и растворы, применяемые при осуществлении интубации, вентиляции легких и других процедурах; бутилированная вода, используемая пациентами | Бактериологический контроль контаминации легионелламиПункты 3215 - 3237 СанПиН 3.3686-21. | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | Исследования с учетом температуры воды: не реже 2 раз в год; бассейны -ежеквартально; в отделениях групп риска -ежеквартально, в случае выявления легионелл -ежемесячно |
| 4 | Эндоскопы для нестерильных вмешательствПункты 3646, 3724 - 3733 СанПиН 3.3686-21. | Эффективность дезинфекции высокого уровня эндоскопов | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатория, лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | 4 раза в год, а также после ремонта |
| 5 | Медицинские изделия, включая эндоскопы, перевязочные материалы, изготавливаемые в МО | Контроль стерильности | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатория, лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | не реже 2 раза в год |
| 6 | Моюще-дезинфицирующие машины для обработки эндоскопов | Бактериологический контроль качества самодезинфекции | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | 2 раза в год в процессе его эксплуатации, а также после монтажа и ремонта аппаратуры |
| 7 | Оборудование для стерилизации | Бактериологический контроль эффективности работы | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатория, лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | 2 раза в год в процессе его эксплуатации, а также после монтажа и ремонта аппаратуры |
| 8 | Дезинфекционные камеры | Бактериологический контроль эффективности работы | Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/заведующий эпидемиологическим отделом/врач-эпидемиолог с привлечением среднего медицинского персонала | Лаборатория МО (при наличии условий), лаборатории, аккредитованные в установленном порядке | 2 раза в год в процессе его эксплуатации, а также после монтажа и ремонта аппаратуры |