| Показатель | Значение | Баллы |
| Активность и ментальный статус | Ориентирован, нет головокружения И ровная походка | 2 |
| Ориентирован, нет головокружения ИЛИ ровная походка | 1 |
| Ничего из перечисленного | 0 |
| Введено и выведено | Принимает жидкости внутрь И мочится | 2 |
| Принимает жидкости внутрь ИЛИ мочится | 1 |
| Ничего из перечисленного | 0 |
| Боль, тошнота и/или рвота | Минимальная | 2 |
| Умеренная | 1 |
| Тяжелая | 0 |
| Хирургическое кровотечение | Минимальное | 2 |
| Умеренное | 1 |
| Тяжелое | 0 |
| Витальные признаки | В пределах ±20% дооперационных значений | 2 |
| ±20–40% дооперационных значений | 1 |
| >±40% дооперационных значений | 0 |