2.1. Клиническая картина
Для пациенток с НИНМП характерны жалобы на частое болезненное мочеиспускание малыми порциями в сочетании с ургентностью вплоть до неудержания мочи. Возможны также дополнительные симптомы:
- повышение температуры тела;
- наличие примеси крови в терминальной фазе мочеиспускания.
В целом для БЦ специфично острое начало и нехарактерно тяжёлое течение [1, 2, 12, 15-19].
Для формализации симптомов заболевания предложена их количественная оценка по шкале симптомов острого цистита (ACSS для самостоятельного заполнения пациенткой [20-22].
На этапе расспроса важно выяснить наличие обильных выделений или изменение характера выделений из влагалища у женщин, что позволит исключить патологию репродуктивной системы, способную маскироваться под симптомами цистита. При отсутствии обильных выделений из влагалища у женщин, факторов риска осложнённого течения заболевания (анатомические или функциональные аномалии мочевыводящих путей, мужской пол, беременность, наличие мочевых дренажей, гипертермия выше 38о С и/или озноб, боли в поясничной области, иммунокомпроментирующие факторы (сахарный диабет, онкологические заболевания, терапия глюкокортикостероидами, цитостатиками и пр.), постменопауза) необходимо назначить минимально достаточное исследование для подтверждения острого цистита – анализ мочи (п. 2.3).
При наличии факторов риска осложнённого течения рекомендуется дообследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин с преодолением скорости клубочковой фильтрации, мочевина, глюкоза), общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, консультация уролога).