На основании представленных выше нейросетевых моделей были разработаны 2 программных продукта:
- Программа «Прогноз ВЗК – риск жизнеугрожающих осложнений» (авторы: Успенский Ю. П., Иванов С. В., Фоминых Ю. А., Гржибовский А. М.) [22].
- Программа «Прогноз ВЗК – риск ургентных хирургических осложнений» (авторы: Успенский Ю. П., Иванов С. В., Фоминых Ю. А., Гржибовский А. М.) [23].
Программы функционируют на операционных системах WindowXP/Vista/7/8/10/11, пользовательский интерфейс программ представлен на рис. 4 и 5.
&hide_Cookie=yes)
Рисунок 4. Пользовательский интерфейс программы «Прогноз ВЗК: риск жизнеугрожающих осложнений»
Figure 4. User interface of the program “IBD prognosis: risk of life-threatening complications
&hide_Cookie=yes)
Рисунок 5. Пользовательский интерфейс программы «Прогноз ВЗК: риск ургентных хирургических осложнений»
Figure 5. User interface of the program “Prognosis of IBD: risk of urgent surgical complications”
Программы доступны для загрузки на информационном портале гастроэнтерологической службы Санкт-Петербурга (www.spbgastro.ru).
Диагностические показатели и интерпретация результатов использования данных программ представлены в таблицах 7 и 8 соответственно.
Таблица 7. Диагностические показатели программ
Table 7. Diagnostic indicators of programs
| | Программа «Прогноз ВЗК: риск жизнеугрожающих осложнений» | Программа «Прогноз ВЗК: риск ургентных хирургических осложнений» |
| Показатель | Значение (95% ДИ) |
| Чувствительность | 84,8% (71,8–92,4) | 92,3% (75,9–97,9) |
| Специфичность | 91,4% (87,3–94,3) | 97,4% (94,7–98,7) |
| Прогностическая ценность положительного результата | 65,0% (52,4–75,8) | 77,4% (60,2–87,4) |
| Прогностическая ценность отрицательного результата | 97,0% (93,9–98,5) | 99,2% (97,2–99,8) |
| Точность | 90,4% (86,5–93,3) | 96,9% (94,2–98,4) |
Таблица 8. Интерпретация результатов использования программ
Table 8. Interpretation of results of programs’ using
| Результат оценки риска программой | «Высокий риск» | «Низкий риск» |
| Программа «Прогноз ВЗК: риск жизнеугрожающих осложнений» | Вероятность того, что жизнеугрожающее осложнение произойдет, составляет от 52% до 76% | Вероятность того, что жизнеугрожающее осложнение не произойдет, составляет от 94% до 99% |
| Программа «Прогноз ВЗК: риск ургентных хирургических осложнений» | Вероятность того, что ургентное хирургическое жизнеугрожающее осложнение произойдет, составляет от 60% до 87% | Вероятность того, что ургентное хирургическое жизнеугрожающее осложнение не произойдет, составляет от 97% до 100% |
Выявление высокого риска развития жизнеугрожающего осложнения может служить основанием для принятия решения о тщательной оценке клинической картины заболевания и усилении терапии путем использования различных групп препаратов базисной терапии ВЗК, в т. ч. путем использования препаратов ГИБТ.
Ключевым преимуществом использования данных программ является возможность их широкого использования в рутинной клинической практике: исходная информация обо всех вводимых в программы показателях может быть получена в процессе субъективного и объективного обследования пациента в рамках амбулаторного приема или при поступлении в стационар, без необходимости проводить какие-либо лабораторные и инструментальные исследования, что является серьезным фактическим ограничением использования подобных программных инструментов на рабочем месте врача. В пользовательском интерфейсе программ представлена терминология, соответствующая той, которая используется в актуальных клинических рекомендациях Минздрава России и Российской гастроэнтерологической ассоциации касательно ведения пациентов сЯК и БК, что исключает ошибки в интерпретации данных, которые вводятся в программу врачом.