Приложение. Примеры применения технологии

Пациентка Э., 32 года, жалобы на высыпания на коже лица, повышенную жирность кожи. Anamnesis morbi: считает себя больной на протяжении 3 лет, когда впервые появились высыпания на коже лица в области подбородка и щек, распространившиеся впоследствии на кожу шеи. Высыпания имели вид красных узелков с гнойничками на поверхности некоторых из них. Начало заболевания ни с чем не связывает, отмечает обострение с частотой каждые 4–5 месяцев. Лечилась наружно (антибиотики, топические ретиноиды) с незначительным эффектом, а также системно (антибиотик) – с временным положительным эффектом. Anamnesis vitae: сопутствующую соматическую патологию пациентка отрицает. Аллергоанамнез не отягощен. Наследственность отягощена по сахарному диабету 2 типа (у матери). Status localis: патологический кожный процесс островоспалительный, распространенный, симметричный, локализован на коже лица и представлен множественными комедонами (открытыми и закрытыми), папулами, пустулами, гнойно-геморрагическими корочками, застойными поствоспалительными пятнами красно-коричневого цвета и атрофическими рубцами.

При лабораторном обследовании клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи – в пределах возрастной нормы.

На основании жалоб, данных анамнеза и клинико-лабораторных результатов поставлен диагноз: угри обыкновенные (L70.0) средней степени тяжести и назначен системный изотретиноин в дозировке 10 мг в сутки продолжительностью 4 месяца, по истечении которых отмечался регресс комедональных и папуло-пустулезных высыпаний с сохранением поствоспалительных пятен и атрофических рубцов, уменьшение жирности кожи.

Для улучшения восстановления кожи была применена комплексная терапия с использованием Nd:YAG 1064 нм и введение аутологичной плазмы курсом 4 процедуры 1 раз в 2 недели. В результате проведенной комплексной терапии отмечена положительная динамика: отсутствие появления свежих высыпаний, на месте разрешившихся воспалительных элементов застойные поствоспалительные пятна регрессировали, улучшилось состояние атрофических рубцов (рис. 6).

Рис. 6. Пациентка Э. до терапии (А, Б) и после проведенной комплексной терапии (В, Г)

Пациентка Н., 23 лет, жалобы на высыпания на коже лица. Anamnesis morbi: считает себя больной на протяжении 10 лет, когда впервые появились высыпания на коже лица и спины в виде красных узелков и гнойничков на поверхности некоторых из них. Начало заболевания ни с чем не связывает. Отмечает обострения с частотой каждые 2–3 месяца, связывает со стрессом, а также перед менструациями. Лечилась наружными средствами (антибиотики, азелаиновая кислота) с незначительным эффектом. Anamnesis vitae: из сопутствующей соматической патологии – хронический холецистит. Аллергоанамнез не отягощен. Наследственность отягощена по акне (у матери, отца) и онкологии (у бабушки). Status localis: патологический кожный процесс островоспалительный, распространенный, симметричный, локализован на коже лица и представлен множественными открытыми и закрытыми комедонами, папулами, пустулами, застойными поствоспалительными пятнами красно-коричневого цвета на месте разрешившихся острых элементов, единичными атрофическими рубцами.

При лабораторном обследовании клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи – в пределах возрастной нормы.

На основании жалоб, данных анамнеза и клинико-лабораторных результатов поставлен диагноз: угри обыкновенные (L70.0) средней степени тяжести и назначен системный изотретиноин в дозировке 10 мг в сутки продолжительностью 4 месяца, по истечении которых отмечался регресс комедональных и папуло-пустулезных высыпаний с сохранением поствоспалительных пятен и атрофических рубцов.

Для улучшения восстановления кожи была применена комплексная терапия с использованием Nd:YAG 1064 нм курсом 4 процедуры 1 раз в 2 недели. В результате проведенной комплексной терапии отмечена положительная динамика: отсутствие появления свежих высыпаний, на месте разрешившихся воспалительных элементов застойные поствоспалительные пятна регрессировали (рис. 7).

Рис. 7. Пациентка Н. до терапии (А–В) и после проведенной комплексной терапии (Г–Е)