У большинства женщин с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) беременность протекает нормально и заканчивается рождением здорового ребенка. Исследования показали, что примерно у 80 % пациенток зачатие происходит в период ремиссии заболевания. В таких случаях ремиссия заболевания, как правило, сохраняется на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде. Однако активное заболевание представляет риск для нормального протекания беременности и иногда может привести к госпитализации пациентки. Кроме того, у небольшого числа женщин во время беременности может произойти манифестация ВЗК, что также требует госпитализации.
Несмотря на достижения в области медикаментозной терапии ВЗК, беременные пациентки по-прежнему имеют повышенный риск неблагоприятных исходов беременности, включая кесарево сечение, гестационный диабет, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, мертворождение и низкую массу новорожденного для данного гестационного возраста. Однако многие неблагоприятные исходы, по-видимому, связаны с активностью ВЗК, а не с генно-инженерными биологическими препаратами или терапией тиопуринами, использование которых считается безопасным во время беременности. Для выявления специфических для ВЗК предикторов осложнений беременности необходимы дополнительные крупные проспективные исследования. Валидированные прогностические модели, позволяющие стратифицировать отдельных пациенток с ВЗК по риску обострения ВЗК и неблагоприятного исхода беременности до зачатия, значительно облегчат пренатальное консультирование в этой популяции.
Для того чтобы свести к минимуму риск госпитализации пациенток с ВЗК в стационар, гастроэнтерологи обязательно должны консультировать пациенток, планирующих беременность, обсуждать потенциальные риски обострения ВЗК в период беременности, регулярность посещения врача и важность соблюдения установленного плана лечения. Также следует обсудить важность не только регулярного акушерского, но и гастроэнтерологического мониторинга (обычно в каждом триместре).