В основе реабилитационного процесса лежит биопсихосоциодуховная модель выздоровления, подразумевающая активную, последовательную позитивную реорганизацию жизненной ситуации пациента во всех ее личных и социальных аспектах с учетом реально достижимых конкретных результатов. Реабилитационные мероприятия направлены непосредственно на личность больного, его внутренний мир и окружающую социальную среду, на его систему отношений.
Целевой группой программы являются дети и подростки с пагубным употреблением ПАВ, алкогольной зависимостью, наркоманией, токсикоманией, зависимостью от компьютерных игр, зависимостью от азартных игр.
Миссия программы: помочь пациентам изменить свою жизнь.
Цели программы:
- Осознанный и стабильный отказ от приема психоактивных веществ (ПАВ)
- Восстановление психического и физического здоровья пациента
- Восстановление семейных отношений
Достижение целей лечебно-реабилитационного процесса возможно путем решения следующих задач:
- медицинских:
- дезактуализация патологического влечения, предотвращение рецидивов болезни;
- фармакотерапия психопатологических и соматических расстройств, возникших в преморбиде и/или в процессе употребления ПАВ;
- редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуально-мнестических расстройств, развившихся или усугубившихся в процессе болезни;
- санация соматического статуса больного, укрепление его здоровья на основе обучения навыкам ведения здорового образа жизни.
- психологических:
- оказание помощи детям и подросткам в осознании личностных проблем; в выявлении и развитии внутренних ресурсов;
- создание условий для формирования навыков самостоятельности и ответственности в решении проблем и преодолении негативного влияния среды;
- приобретение нового опыта (эмоционального – понимания, принятия, поддержки; саморегуляции; целеполагания и целедостижения и т.д.);
- повышение самооценки;
- установление, формирование и развитие особого типа отношений (честных, открытых).
- социально-педагогических:
- освоение навыков социального взаимодействия (в том числе сотрудничества, конструктивного разрешения конфликтов и т.д.);
- обучение социально-бытовым навыкам;
- коррекция школьной дезадаптации; профориентация и помощь в выборе учебного заведения;
- формирование трудовых навыков;
- социальное сопровождение (при необходимости юридическая и правовая поддержка).
Принципы построения программы медицинской реабилитации детей и подростков с наркологическими расстройствами
Первостепенной задачей является формирование у подростка мотивации на прохождение самой реабилитационной программы, что достигается в том числе принципами построения и реализации лечебно-реабилитационного процесса.
- Добровольность участия пациента в реабилитационной программе. Предполагает получение согласия несовершеннолетнего на участие в реабилитационном процессе, в форме договора или контракта, с указанием прав и обязанностей сторон, условий, по которым возможно досрочное расторжение.
- Единство социально-психологических и медико-биологических методов целевого воздействия. Приоритетность тех или иных методов определяется индивидуальной спецификой патогенеза и клинической картины болезни, особенностями структуры личности и социального статуса пациентов, а также задачами каждого конкретного этапа лечебно-реабилитационного процесса.
- Многообразие и индивидуализация форм реабилитационной работы.
- Этапность реабилитационных мероприятий. Процесс реабилитации строится поэтапно, с учетом объективной оценки реального состояния конкретного пациента в динамике. Динамика предполагает разделение ее на отдельные этапы, в течение которых реализуется тот или иной объем диагностических и целевых мероприятий, соблюдается определенный режим.
- Долгосрочность – пребывание пациента в стационаре до 6 месяцев с последующим включением в постреабилитационную амбулаторную программу, продолжительностью не менее 3 месяцев. Повторные госпитализации не рассматриваются как дефект работы специалистов, учитывая незрелость и несформированность психических особенностей данного контингента.
- Комплексный подход в организации работы специалистов. Различные в плане профессиональной и образовательной подготовки специалисты составляют единую команду, постоянно взаимодействующую во всех организационных и терапевтических мероприятиях. Мультидисциплинарная бригада специалистов состоит из врача (психиатра-нарколога, психиатра, психотерапевта), медицинского психолога, воспитателя, специалиста по социальной работе и социального работника (консультанта по вопросам зависимости). На основании клинических и социальных особенностей пациента специалисты реабилитационной бригады формируют конкретные средства и методы медицинской реабилитации для комплексного физического, психологического и социального восстановления пациента.