Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Критерии отбора пациентов для комплексного применения роботизированной механотерапии с ФЭС и технологии виртуальной реальности с БОС для восстановления функции ходьбы у больных с ишемическим инсультом

В табл. 2 представлены критерии отбора пациентов для проведения комплексной роботизированной механотерапии с ФЭС и технологии виртуальной реальности с БОС для восстановления функции ходьбы у больных с ишемическим инсультом.

Таблица 2. Критерии отбора пациентов для комплексного применения роботизированной механотерапии с ФЭС и технологии виртуальной реальности с БОС

Показатель
Критерии соответствия
Возраст
1875 лет
Давность после ЦИ
Острый, ранний (1–6 мес), поздний (612 мес), восстановительный периоды, период остаточных явлений (12 мес – 5 лет)
Мышечная сила
0–3 балла по шкале комитета медицинских исследований (Medical Research Council Scale, MRCS)
Спастичность
2–3 балла по модифицированной шкале Эшворта (Modified Ashworth Scale, mAS)
Статическое и динамическое равновесие
>12 баллов по общей шкале Тинетти.
>7 баллов по подшкале равновесие шкалы Тинетти
Мобильность
4–8 баллов по индексу мобильности Ривермид.
>5 баллов по подшкале ходьбы шкалы Тинетти.
>0,4 м/с по тесту 10-метровой ходьбы (10 MWT)
Тревога и депрессия
<11 баллов по разделам «Тревога» и «Депрессия» Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale: HADS)
Когнитивные функции
>20 баллов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (The Montreal Cognitive Assessment, МоСА)
Состояние функционирования и ограничения жизнедеятельности
3–4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ).
3–4 балла по шкале Рэнкина.
>50 баллов по индексу Бартел

Противопоказания

  1. Выраженное повышение мышечного тонуса и фиксированные контрактуры суставов НК (MAS ≥3 баллов).
  2. Выраженная моторная афазия, сенсорная афазия.
  3. Деменция (19 баллов и менее по MoCA).
  4. Остеопороз.
  5. Выраженные изменения суставов (поздние стадии артрита, контрактуры).
  6. Выраженные зрительные нарушения (≤0,2 согласно таблице остроты зрения Сивцева).
  7. Нестабильная стенокардия.
  8. Неконтролируемая артериальная гипертония.
  9. Декомпенсация хронических заболеваний.
  10. Острые инфекционные заболевания.
  11. Заболевания и ссадины кожных покровов нижних конечности в зоне фиксации экзоскелета.
  12. Психические заболевания в стадии обострения.
  13. Беременность и лактация.

В табл. 3 представлена клинико-функциональная модель пациента в соответствии с доменами МКФ, шкалами/тестами, опросниками для комплексного использования роботизированной механотерапии с ФЭС и технологии виртуальной реальности с БОС для восстановления функции ходьбы у больных с ишемическим инсультом.

Таблица 3. Модель пациента для комплексного применения роботизированной механотерапии с ФЭС и технологии виртуальной реальности с БОС для восстановления функции ходьбы у больных с ишемическим инсультом

Составляющая модели
Описание составляющей
Метод оценки
Код диагноза по МКБ
I63.0; I63.1; I63.2; I63.4; I63.5; I63.8; I67.8.
Данные медицинской документации
Возраст (лет)
15–75 лет
 
Клиническая характеристика
  1. Пациенты с умеренной и выраженной дисфункцией НК в раннем, позднем восстановительном периодах после перенесенного ИИ.
  2. Пациенты с умеренной и выраженной дисфункцией НК в периоде остаточных явлений ИИ
Данные медицинской документации
Характеристика функции нижней конечности
  1. Выраженность пареза мышц НК, 1–3 балла.
  2. Спастичность 3 балла и менее.
  3. Когнитивная функция 20 и более баллов.
  4. Аффективные нарушения менее 11 баллов
MRCS. MAS. МоСА. HADS
Домены МКФ, связанные с нарушением функции НК
Домены активности
d430 Поднятие ноги, перенос объекта на спине. d435.3 Перемещение объектов ногами.
d410.3 Изменение позы тела.
d415.3 Поддержание положения тела. d420.3 Перемещение тела.
d450.3 Ходьба
Неврологический и общесоматический осмотр.
MRCS, MAS, FMA-LE, тест «10 самостоятельных шагов», ТТ, 10 MWT, HAI, тест 6-минутной ходьбы
Домены функции
Неврологический и общесоматический осмотр.
MRCS, MAS, FMA-LE, HAI,
тест «10 самостоятельных шагов»,
ТТ, 10 MWT,
тест 6-минутной ходьбы
b130.2 Функции управления.
b755.3 Функции непроизвольных движений.
b730.3 Функции мышечной силы.
b735.2-3 Функции мышечного тонуса.
b760.3 Функции контроля произвольных движений.
b798.3 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции
Функциональная независимость больного
3–4 балла по ШРМ.
3–4 балла по модифицированной шкале Рэнкина.
6 баллов и более по Индексу Ривермид
ШРМ, модифицированная шкала Рэнкина.
Индекс Ривермид
Этап МР
1, 2 и 3-й этапы медицинской реабилитации
ШРМ

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Критерии отбора пациентов для комплексного применения роботизированной механотерапии с ФЭС и технологии виртуальной реальности с БОС для восстановления функции ходьбы у больных с ишемическим инсультом
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*