Выводы

Учитывая значимый экономический ущерб от заболеваний ОРВИ для системы здравоохранения в целом, неудовлетворенную потребность в отношении эффективных и доступных средств профилактики ОРВИ среди населения, а также повсеместную распространенность дефицита и недостаточности витамина D в РФ (≥72,1% взрослого населения), особый терапевтический интерес представляет взаимосвязь между низким уровнем витамина D и высокой частотой ОРВИ.

Установленная эффективная стратегия профилактики ОРВИ путем назначения лекарственных форм витамина D₃ (колекальциферола), нашедшая подтверждения в ходе серии крупных рандомизированных клинических исследований и мета-анализов позволяет экспертам Совета рекомендовать включение препаратов колекальциферола (витамина D₃) в Российские клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» в рамках их очередного пересмотра в качестве средства неспецифической профилактики ОРВИ, сформулировав при этом ряд следующих положений:

1. ОРВИ – широко распространенное заболевание в РФ, с ежегодным числом болеющих около 30 млн человек. Ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ и гриппа составляет 758 млрд рублей, достигая уровня 90% в структуре инфекционной заболеваемости.
2. В настоящее время специфическая вакцинопрофилактика ОРВИ, за исключением инфекций, вызванных вирусом гриппа и COVID-19, не разработана. Сохраняется потребность в новых и доступных, с точки зрения расходов здравоохранения, средствах неспецифической профилактики.
3. Витамин D₃ обладает иммуномодулирующим эффектом, поэтому может снизить заболеваемость и выраженность симптомов ОРВИ. Выявлена связь между низким уровнем витамина D₃, заболеваемостью ОРВИ и COVID-19. Назначение колекальциферола (витамина D₃) при ежедневном или еженедельном приеме, по данным ряда крупных рандомизированных клинических исследований и мета-анализов связано со снижением риска ОРВИ.
4. Учитывая эффективность колекальциферола для неспецифической профилактики ОРВИ и его высокую безопасность обосновано включение препаратов витамина D₃ (колекальциферола) в Российские клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» в рамках их очередного пересмотра в качестве средства неспецифической профилактики ОРВИ. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1).
5. Следует рекомендовать препараты витамина D₃ (колекальциферола) длительностью от 6 месяцев до года лицам без ожирения (ИМТ <30 кг/м²) в дозе 2000 МЕ/сутки или 10 000 МЕ/неделю, а при наличии ожирения (ИМТ >30 кг/м²) в более высоких дозах от 3000 МЕ/сутки до 6000 МЕ/сутки длительно.
6. Длительный прием витамина D₃ связан с необходимостью поддерживать его целевой уровень (30–60 нг/мл) на протяжении всего года.
7. С целью профилактики ОРВИ могут применяться только зарегистрированные в РФ лекарственные препараты колекальциферола (витамина D₃). Не рекомендуется применять биологически активные добавки витамина D для профилактики ОРВИ. В соответствии с действующим законодательством БАД витамина D в Российской Федерации могут использоваться в дозах не превышающих 600 МЕ/сутки, что недостаточно для рациональной профилактики ОРВИ у взрослых.