Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа заболеваний, этиологическими агентами которых являются респираторные вирусы, преимущественно поражающие эпителий верхних дыхательных путей, что вызывает специфическое воспаление дыхательных путей с интоксикационным синдромом [1–3].
По социальной значимости ОРВИ, включая грипп, занимают 1-е место среди всех болезней человека: заболеваемость превышает суммарный показатель по всем остальным инфекциям [4, 5].
Известно, что взрослые лица болеют острыми респираторными заболеваниям 2–4 раза в год. Во время эпидемических вспышек ОРВИ и гриппа заболевает до 20% населения, что напрямую ассоциировано со значительными экономическими потерями. В первую очередь они связаны с косвенными издержками, связанными с потерей трудоспособности. Так, в США косвенные потери только от гриппа составляют порядка 10–15 млрд долларов в год [3].
Более того, около 80% случаев обострений бронхиальной астмы (БА) и 20–60% хронической обструктивной болезни легких провоцируются острыми респираторными инфекциями [6, 7]. В мире ежегодно с острыми респираторными инфекциями ассоциированы 30–50% случаев внебольничных пневмоний и 3,9 млн смертей [8–11].
ОРВИ могут отягощать течение сердечно-сосудистых заболеваний, что подтверждается результатами многочисленных исследований [12–15]. Смертность пациентов с ишемической болезнью сердца растет в эпидемиологический сезон ОРВИ, формируя структуру так называемой «дополнительной» смертности [12]. Кроме того, ОРВИ являются частой причиной госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью, на 28% повышая риск смерти госпитализированных пациентов [14, 15].
Согласно анкетированию населения, на консультацию к врачу приходят не более 5% пациентов с проявлениями ОРВИ. Остальные лечатся самостоятельно, подбирая препараты на основании информации в СМИ, Интернете, или в соответствии с рекомендациями фармацевта, работающего в аптеке [16].
В Российской Федерации (РФ) ежегодно регистрируют более 30 млн случаев ОРВИ и гриппа [17]. Ежегодный суммарный экономический ущерб от этих заболеваний оценивается в 758 млрд рублей, составляя около 90% ущерба от всех инфекционных болезней [18]. Временная нетрудоспособность россиян не менее чем в 20% случаев обусловлена заболеваемостью ОРВИ [16].
Активная форма витамина D (кальцитриол) влияет на врожденный и приобретенный иммунитет. Он взаимодействует с ядерными рецепторами витамина D расположенными в иммунных клетках человека, приводя к изменению экспрессии генов и синтезу около 155 белков противовирусной защиты [19, 20].
Дефицит или недостаточность витамина D способствуют развитию хронического воспаления, которое может существенно снижать резистентность организма к бактериальным и вирусным заболеваниям. Витамин D3 обладает иммуномодулирующим эффектом, поэтому может снизить заболеваемость и выраженность симптомов ОРВИ [21].