Для терапии психических расстройств шизофренического спектра основными лекарственными средствами (ЛС) являются антипсихотики (АП) [27]. Терапия психических расстройств требует длительного применения ЛС, что обуславливает необходимость тщательной оценки риска развития нежелательных реакций (НР) [26]. Вследствие различного механизма действия АП первого и новых поколений спектр НР у данных групп ЛС значительно различается [34]. Для всех АП характерны такие НР как нейротоксические (экстрапирамидные, когнитивные и др.), кардиотоксические, метаболические [11].
АП-индуцированные нейротоксические НР имеют серьезные последствия для общего и психического состояния здоровья пациентов и качества их жизни, что связано с большей заболеваемостью, смертностью и снижением продолжительности жизни. Кроме того, АП-индуцированные нейротоксические НР ухудшают течение основного психического расстройства, что ведет к развитию псевдорезистентности и терапевтической резистентности [10]. Часто у пациентов с АП-индуцированными нейротоксическими НР отмечаются значительные изменения восприятия, мышления, настроения, поведения, сна и бодрствования, двигательной активности и др. Тем не менее в большинстве случаев не учитывается генетическая предрасположенность к развитию таких АП-индуцированных НР, хотя у большего числа пациентов с психическими расстройствами нейротоксические НР, обусловленные генетически детерминированным нарушением эффлюкса АП из головного мозга в кровь, можно предотвратить или минимизировать [9]. Понимание механизмов развития нейротоксических АП-индуцированных НР позволит обеспечить оптимальный баланс между эффективностью и безопасностью антипсихотической терапии и повысить приверженность пациентов к приему рекомендованных лечащим врачом психиатром АП.