Несмотря на достаточную распространенность (от 0,6 до 4,4%) шизотипического расстройства в общей популяции [1] и его большой удельный вес в структуре расстройств шизофренического спектра (от 16,9–20,4% [2] до 28,5–34,9% [3]), критерии его диагностики до настоящего времени представляются недостаточно разработанными.
Современные психиатрические классификации (МКБ, DSM), удовлетворяя прежде всего статистические потребности [4], до последнего времени сосредоточивали свое внимание прежде всего на категориальном (типологическом) выделении различных психических расстройств. При этом становится все более очевидным, что в понимании этиопатогенеза психических расстройств не будет каких-либо простых нозологических решений; более того, нозологическая обоснованность и надежность остается проблемой для многих категориальных (типологических) диагнозов [5].
Альтернативой категориального диагностического подхода является дименсиональное рассмотрение психического состояния пациентов. Дименсия — отдельный (независимый) признак целостного объекта, степень выраженности которого характеризуется определенной величиной, полученной в процессе измерения этого признака. Основное значение слова «дименсия» сводится к возможности количественного выражения какого-либо конкретного признака (синдрома, симптомокомплекса) целостного объекта (психического расстройства).
Важной научной задачей современной клинической классификации эндогенных (аутохтонных) психических расстройств (включая шизотипическое расстройство) является продуктивное совмещение наиболее ценных для практического использования традиционных и привычных для практикующих врачей категориальных (синдромологических) характеристик заболевания с дименсиональными характеристиками, которые по-разному представлены (с точки зрения их спектра, удельного веса и глубины проявления каждой из дименсий) в конкретной клинической картине заболевания и в гораздо большей степени, чем категориальные характеристики, центрированы на определение вектора психофармакологической коррекции состояния пациентов и необходимых психотерапевтических интервенций.
В связи с этим интерес исследователей все в большей степени привлекает вопрос о целесообразности комбинированного использования двух диагностических подходов: категориального и дименсионального, каждый из которых имеет как преимущества, так и недостатки [6].