Более высокий индекс MAI, большее количество межлекарственных взаимодействий, а также высокие дозы и сроки приема АП у носителей гетерозиготных генотипов ОНП CYP2D6*10 и CYP2D6*4 могут быть связаны с тем, что носительство данных генотипов ассоциировано с промежуточным (генотип CT ОНП CYP2D6*10) и медленным (генотип GA ОНП CYP2D6*4) уровнем метаболизма изоэнзима CYP2D6. Как известно, уровень метаболизма конкретного пациента может оказывать влияние на эффективность и безопасность проводимой терапии. Индекс MAI включает в себя большое количество различных факторов, в том числе наличие межлекарственных взаимодействий, данные об эффективности, дозе, длительности применения ЛС и т. д. Количество и клиническая значимость межлекарственных взаимодействий, безусловно, не может быть напрямую связана с генотипом конкретного пациента. Как мы писали ранее, при отсутствии эффективности, как известно, практикующие врачи идут по пути увеличения дозы АП, а также аугментации терапии, в связи с чем значительно увеличивается длительность приема препаратов, а также их количество и, соответственно, повышается риск развития межлекарственных взаимодействий.
Таким образом можно сказать, что целесообразным является определение индекса MAI у носителей гетерозиготных генотипов ОНП CYP2D6*10 и CYP2D6*4 и своевременная коррекция психотропной терапии с целью предупреждения развития ТРШ.