Система оказания психиатрической медицинской помощи получила значительное развитие за счет внедрения телемедицинских технологий, однако, несмотря на успехи, некоторые вопросы все еще остаются открытыми и возникают трудности, требующие особого внимания. Известно, что вопросы правового регулирования и технической организации оказания телемедицинской помощи пациентам являются крайне значимыми. Но также в процессе совершенствования как телепсихиатрии, так и телемедицины в целом, важно понимать, что осведомленность населения и медицинского сообщества о возможностях использования инновационных технологий при оказании психиатрической помощи по-прежнему остается достаточно низкой, что может негативно сказаться на темпах развития всего направления [2].
Кроме того, сохраняется ряд трудностей, с которыми могут столкнуться специалисты и пациенты при проведении телемедицинских консультаций в рамках оказания медицинской помощи людям, страдающим психическими расстройствами. Сложности могут возникнуть еще на этапе получения информированного добровольного согласия пациента. Потенциальными барьерами могут послужить:
- факторы, связанные непосредственно с пациентами (возраст, уровень образования, словарный запас, уровень словесной и математической грамотности, когнитивные нарушения, предшествующий опыт, психопатологические факторы, эмоциональная лабильность, факторы, ограничивающие способность к принятию автономных решений);
- факторы, связанные с информированным добровольным согласием (понятность изложенной информации, презентация/формат изложения, объем информации, сложность/уровень детализации, изложение соотношения риск-польза, изложение информации о возможных рисках);
- факторы, связанные с индивидуальными особенностями врача (подходы/ убеждения/предубеждения специалиста, уровень знаний, умение преподнесения информации, предыдущий опыт, конфликт интересов) [1].