Как уже отмечалось, одной из особенностей регистра является то, что в него больные включаются не произвольно (как в некоторые наблюдательные исследования), а в соответствии со строгим принципом последовательности (т.е. все больные, отвечающие определенному критерию, за определенный период времени). Кроме того, в регистре возможно предусмотреть весьма длительные сроки наблюдения за больными. Все это может оказаться весьма полезным для изучения эффективности и безопасности лекарственных препаратов. Более конкретно, это дает возможность:
- В условиях РКП изучить соответствие назначения лекарственных препаратов КР, предпочтения врачей при выборе лекарственного препарата, учет врачами потенциальных побочных действий лекарства.
- Получить репрезентативную популяцию больных достаточного объема, при наблюдении за которой есть время получить достаточное количество осложнений заболевания, так называемых конечных точек, и попытаться определить роль лекарственных препаратов и приверженности к ним в предупреждении возникновения этих осложнений;
- Изучить действие лекарства у самого широкого спектра больных, а не только у "рафинированных" больных, включаемых в РКИ [75];
- Отслеживать возникновение побочных действий лекарств на протяжении длительного времени (при желании, неограниченно долго).
Поскольку больные (и их лечащие врачи) не отбираются специально, высока вероятность того, что качество лечения и его соответствие современным рекомендациям внутри регистра будет сильно различаться. Соответственно, высока и вероятность того, что конкретные лекарственные препараты, даже обязательные к назначению в определенной клинической ситуации, могут назначаться далеко не всем больным. Это, в свою очередь, дает возможность формировать внутри регистра более или менее одинаковые группы, различающиеся между собой фактом приема или не приема конкретного лекарственного препарата
Кроме того, ведение регистра можно дополнить изучением приверженности лечению (используя специальные анкеты), что также позволит делить больных на группы, различающихся между собой по получению или не получению конкретного лекарственного препарата [76]. Клинические регистры могут служить базой для проведения исследований так называемой сравнительной эффективности (comparative-effectiveness research).