ЖДА – полиэтиологичное заболевание, возникновение которого связано с дефицитом железа (ДЖ) в организме вследствие нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь, характеризующееся микроцитозом и гипохромией эритроцитов. Анемия представляет собой довольно часто встречающийся в клинической практике диагноз, однако ее распространенность зависит от многих причин, таких как социально-экономические условия, качество питания, пораженность гельминтозами, кровопотери из-за кровотечений различной локализации и т. д. [1].
Подсчитано, что примерно 33% населения земного шара страдает анемией, основной причиной которой считается ДЖ, и что анемия может служить одной из причин 9% лет, прожитых в мире с инвалидностью. По данным ВОЗ, ДЖ является основной причиной анемии, поражая 29% небеременных женщин, 38% беременных женщин и 43% детей [2].
По данным Росстата, в Российской Федерации наблюдается высокая распространенность анемии: в 2020 г. заболевание было зарегистрировано у 1 406,8 тыс. человек, впервые диагноз анемия был установлен у 438,9 тыс. человек [3]. В России существуют объективные сложности сбора статистических данных по частоте анемии в целом, ЖДА и ЛДЖ в частности. По оценкам, ЖДА составляет около 75% всех случаев анемии [4]. Из числа женщин, закончивших беременность, анемией по данным 2020 г. страдали 35,5%. Среди детей до 14 лет анемия в 2020 г. была выявлена у 214,6 тыс. человек [3]. Среди регионов Российской Федерации наибольшую распространенность анемии на 100 тыс. населения в 2020 г. имели Приволжский (1207,3), Сибирский (1089,1) и Уральский (1057,4) федеральные округа [5].
Анализ параметров гемограммы и распространенности ее патологических изменений при профилактическом исследовании в популяции взрослого работающего населения выявил, что самым частым патологическим изменением гемограммы была анемия, с максимальной частотой, встречавшаяся у женщин 30-49 лет и у мужчин старше 60 лет. Анемия у женщин при диспансеризации в целом выявляется в 12-13% случаев, достигая 21-22% в возрасте от 40-49 лет. У мужчин частота выявления анемии при диспансеризации составила 2,8%, а при обращении за медицинской помощью – 5,1% с пиком до 21% в возрасте 60-69 лет [6].
Среди факторов, способствующих высокой распространенности ЖДА в Российской Федерации, стоит отметить низкую информированность населения о ЛДЖ; низкий социально-экономический статус большого числа граждан страны, что ассоциировано с недостаточным потреблением продуктов питания, богатых железом; высокую распространенность ограничительных диет среди женщин фертильного возраста; низкую приверженность к лечению ЖДА, а также отсутствие должной подготовки к беременности с позиций диагностики и устранения железодефицитных состояний [7].
Список литературы к разделу
- Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей: Пособие для врачей. Под ред. акад. РАН проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой. М.: ООО "КОНТИ ПРИНТ"; 2015.
- World Health Organization. (2020). WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331505.
- Здравоохранение в России. 2021: стат.сб./Росстат. М., 2021. 171 с.
- Дикке Г. Б., Стуклов Н. И. Алгоритмы диагностики и лечения железодефицитной анемии и латентного дефицита железа у женщин репродуктивного возраста. Консенсус акушера-гинеколога и гематолога. Акушерство и гинекология. 2020;9:22-6.
- Заболеваемость всего населения России в 2020 году: статистические материалы/ Е. Г. Котова, О. С. Кобякова, В. И. Стародубов, Г. А. Александрова, Н. А. Голубев, Ю. И. Оськов, А. В. Поликарпов, Е. А. Шелепова и др. -М.:ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021. 145 с. ISBN 978-5-94116-039-6.
- Волкова С. А., Маянский Н. А., Боровков Н. Н. и др. Показатели гемограммы у взрослого работающего населения. Гематология и трансфузиология. 2008;53(1):21-7.
- Драпкина О. М., Мартынов A. И., Байда А. П. и др. Резолюция экспертного совета "Актуальные вопросы железодефицита в Российской Федерации". Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5):2700. doi:10.15829/1728-8800-2020-2700.