Существуют различные протоколы проб с нагрузкой с использованием тредмила. Протоколы нагрузочного теста различаются по скорости движения дорожки, углу наклона, продолжительности ступеней и изменению параметров ходьбы (в случае велоэргометрии - по сопротивлению педалированию) на каждой из них. На выбор протокола нагрузочного тестирования влияют: тяжесть патологии сердечно-сосудистой системы, толерантность пациента к ФН, наличие сопутствующей патологии, задача исследования, возраст пациента.
Различные протоколы пробы на тредмиле представлены в таблице 5.
Наиболее распространен протокол R.Bruсе (1971). Стандартная проба на Тредмиле по R.Вruсе предусматривает более быстрый темп наращивания мощности нагрузки; темп ходьбы 5 миль/ч достигается через 12 мин от начала пробы. При модификации этой пробы с более осторожным и медленным наращиванием нагрузок эта скорость достигается через 18 мин.
Стандартный протокол Брюса используется для диагностики ИБС и оценки прогноза заболевания практически здоровых людей: нормально тренированных, как физически активных, так и ведущих малоподвижный образ жизни; однако он не должен применяться при обследовании лиц с явными сердечно-сосудистыми заболеваниями и подходящих по другим критериям пациентов с подозрением на ИБС, в возрасте до 75 лет, при отсутствии значимой сопутствующей патологии.
Модифицированный протокол Брюса применяется у физически нетренированных людей и лиц пожилого возраста, а также - в качестве редуцированной программы оценки коронарного риска у больных, стабилизировавшихся после эпизода вероятной нестабильной стенокардии.
Таблица 5. Наиболее распространенные протоколы проведения проб с физической нагрузкой с применением тредмила.
| Ступень | Скорость | Угол. наклона | Длительность, | Метаболический эквивалент |
| № п/п | миль/ч | км/ч | % | мин. | число МЕТs |
| Стандартный протокол R.Bruce |
| 1 | 1,7 | 2,7 | 10,0 | 3 | 4,7 |
| 2 | 2,5 | 4,0 | 12,0 | 3 | 7,1 |
| 3 | 3,4 | 5,5 | 14,0 | 3 | 10,3 |
| 4 | 4,2 | 6,8 | 16,0 | 3 | 12,1 |
| 5 | 5,0 | 8,0 | 18,0 | 3 | 18 |
| 6 | 5,5 | 8,9 | 20,0 | 3 | 21 |
| 7 | 6,0 | 9,7 | 22,0 | 3 | - |
| Модифицированный протокол R. Bruce |
| 1 | 1,7 | 2,7 | 0,0 | 3 | 2,4 |
| 2 | 1,7 | 2,7 | 5,0 | 3 | 3,5 |
| 3 | 1,7 | 2,7 | 10,0 | 3 | 4,7 |
| 4 | 2,5 | 4,0 | 12,0 | 3 | 7,1 |
| 5 | 3,4 | 5,5 | 14,0 | 3 | 10,3 |
| 6 | 4,2 | 6,8 | 16,0 | 3 | 12,1 |
| 7 | 5,0 | 8,0 | 18,0 | 3 | 18 |
| 8 | 5,5 | 8,9 | 20,0 | 3 | 21 |
| 9 | 6,0 | 9,7 | 22,0 | 3 | - |
| Протокол J.Naughton |
| 1 | 1,0 | 1,6 | 0,0 | 2 | 1,6 |
| 2 | 2,0 | 3,2 | 2,5 | 2 | 2 |
| 3 | 2,0 | 3,2 | 5,0 | 2 | 3 |
| 4 | 2,0 | 3,2 | 7,5 | 2 | 4 |
| 5 | 2,0 | 3,2 | 10,0 | 2 | 5 |
| 6 | 2,0 | 3,2 | 12,5 | 2 | 6 |
| 7 | 2,0 | 3,2 | 15,0 | 2 | 7 |
| 8 | 2,0 | 3,2 | 17,5 | 2 | 8 |
| 9 | 2,0 | 3,2 | 20,0 | 2 | 9 |
| 10 | 2,0 | 3,2 | 22,5 | 2 | 10 |
| Протокол A. Kattus |
| 1 | 2,0 | 3,2 | 10,0 | 3 | 5 |
| 2 | 3,0 | 4,8 | 10,0 | 3 | 7 |
| 3 | 4,0 | 6,4 | 10,0 | 3 | 8 |
| 4 | 4,0 | 6,4 | 14,0 | 3 | 10 |
| 5 | 4,0 | 6,4 | 18,0 | 3 | 12 |
| Протокол B.Balke |
| 1 | 3,0 | 4,8 | 2,0 | 1 | 3 |
| 2 | 3,0 | 4,8 | 3,0 | 1 | 4 |
| 3 | 3,0 | 4,8 | 4,0 | 1 | 5 |
| 4 | 3,0 | 4,8 | 5,0 | 1 | 6 |
| 5 | 3,0 | 4,8 | 6,0 | 1 | 7 |
| 6 | 3,0 | 4,8 | 7,0 | 1 | 8 |
| 7 | 3,0 | 4,8 | 8,0 | 1 | 9 |
| 8 | 3,0 | 4,8 | 9,0 | 1 | 10 |
| 9 | 3,0 | 4,8 | 10,0 | 1 | 11 |
| 10 | 3,0 | 4,8 | 11,0 | 1 | 12 |
| 11 | 3,0 | 4,8 | 12,0 | 1 | 13 |
| 12 | 3,0 | 4,8 | 13,0 | 1 | 14 |
| 13 | 3,0 | 4,8 | 14,5 | 1 | 15 |
| 14 | 3,0 | 4,8 | 15,0 | 1 | |
| 15 | 3,0 | 4,8 | 16,0 | 1 | |
| Протокол Cornell |
| 1 | 1,7 | 2,7 | 0,0 | 2 | 2 |
| 2 | 1,7 | 2,7 | 5,0 | 2 | 3 |
| 3 | 1,7 | 2,7 | 10,0 | 2 | 5 |
| 4 | 2,1 | 3,3 | 11,0 | 2 | 6 |
| 5 | 2,7 | 4,4 | 12,0 | 2 | 7 |
| 6 | 3,0 | 4,8 | 13,0 | 2 | 8 |
| 7 | 3,4 | 5,4 | 14,0 | 2 | 10 |
| 8 | 3,8 | 6,1 | 15,0 | 2 | 11 |
| 9 | 4,2 | 6,7 | 16,0 | 2 | 13 |
| 10 | 4,6 | 7,4 | 17,0 | 2 | 14 |
| 11 | 5,0 | 8,0 | 18,0 | 2 | 15 |
| 12 | 5,0 | 8,0 | 19,0 | 2 | |
| 13 | 5,5 | 8,8 | 19,0 | 2 | |
| Протокол WEAK |
| 1 | 1,0 | 1,6 | 0 | 2 | |
| 2 | 1,3 | 2,1 | 6 | 2 | |
| 3 | 1,8 | 2,9 | 10 | 2 | |
| 4 | 2,3 | 3,7 | 12 | 2 | |
| 5 | 2,8 | 4,5 | 14 | 2 | |
| 6 | 3,3 | 5,3 | 16 | 2 | |
| 7 | 3,8 | 6,1 | 18 | 2 | |
| 8 | 4,2 | 6,7 | 20 | 2 | |
| 9 | 4,6 | 7,4 | 22 | 2 | |
| 10 | 5,0 | 8,0 | 23 | 2 | |