- Абсолютными противопоказаниями к проведению нагрузочных проб являются:
а) наличие пробежек желудочковой тахикардии максимально из 10 комплексов по данным холтеровского мониторирования ЭКГ, сопровождающихся умеренным головокружением и выраженной слабостью
б) сердечная недостаточность IIА ст.
в) атриовентрикулярная блокада 1 ст.
г) критический аортальный стеноз с выраженной симптоматикой
д) наличие атерослкероза огибающей и правой коронарной артерий до 70%
- Какие лекарственные препараты необходимо отменить перед проведением нагрузочных проб
а) нитраты пролонгированного действия
б) сартаны
в) статины
г) сердечные гликозиды
д) мочегонные препараты
- Абсолютными критериями прекращения нагрузочной пробы являются
а) прогрессирующая (умеренная или тяжела) боль в грудной клетке ангинозного характера
б) появление выраженной бледности
в) регистрируемые по ЭКГ одиночные, единичные желудочоковые экстрасистолы
г) пароксизм мерцательной аритмии, при стабильных показателях гемодинамики
д) прироста АД на 10 мм рт.ст., в ответ на увеличение объема нагрузки на 1 ступень
- Объективными критериями ишемии миокарда являются
а) при возникновении типичного болевого синдрома в грудной клетке даже при отсутствии ишемических изменений на ЭКГ
б) горизонтальное снижение сегмента ST на 0,5 мм, или медленно-восходящее снижение сегмента ST до 1 мм
в) частая наджелудочковая экстрасистолия
г) при появлении горизонтальной депрессии или элевации сегмента ST c амплитудой ≥ 1 мм в двух соседних отведениях, во время или вскоре после прекращения нагрузки
д) при появлении косонисходящей депрессии сегмента ST c амплитудой ≥ 1 мм в двух соседних отведениях вскоре после прекращения нагрузки, даже при отсутствии ангинозного приступа
- Ложноположительные результаты нагрузочного теста могут быть связаны с
а) гемодинамиески незначимой атерослкеротической бляшкой (до 50%)
б) c гипертрофией левого желудочка
в) с дистальным поражением коронарного русла более 3х артерий
г) при митральной недостаточности
д) при гормональных нарушениях
е) при тяжелых анемиях, увеличении уровня карбоксигемоглобина
- Пациенту после перенесенной ампутации правой стопы для верификации ИБС следует рекомендовать
а) стресс-ЭхоКГ с велоэргометрией
б) проведение коронарной ангиографии, т.к. проведение нагрузочных тестов противопоказано
в) проведение фармакологического стресс-тесты в сочетании с визуализацией
г) проведение МСКТ коронарных артерий, т.к. проведение нагрузочных тестов противопоказано
- Объективными недостатками Стресс-ЭхоКГ являются
а) большой объем нагрузки на пациента
б) невозможность выполнения исследования у пациентов с плохим качеством визуализации структур сердца
в) субъективного фактора при обработке результатов
г) не имеет недостатков
- Главным преимуществом однофотонной и позитронной эмиссионной томографии является
а) возможность проведения исследования у пациентов с ампутациями нижних конечностей
б) возможность оценить перфузию, функцию, метаболизм органов или тканей на клеточном и молекулярном уровне
в) возможность оценить % атеросклеротической бляшки в конкретной коронарной артерии
- При перфузионной ОЭКТ используются
а) лиганды, меченные технецием-99m (МИБИ, тетрофосмин)
б) лиганды, меченные технецием-12
в) контрастное вещество – омнипак
г) меченые 99mTc фосфатные комплексы (метилендифосфонат, медронат)
- Критериями прекращения нагрузочной пробы являются
а) желание пациента
б) при достижении испытуемым субмаксимальных величин ЧСС (75% или 85% от расчетной возрастной максимальной частоты),
в) при появлении клинических или электрокардиографических критериев прекращения нагрузки
г) возникновение умеренной одышки
Правильные ответы
- а, г
- а, г, д
- а, б
- г, д
- б, г, д, е
- в
- б, в
- б
- а
- б, в