Жировая ткань и атеросклероз

Жировая ткань распределена по всему организму. Существует два основных типа жировой ткани: белая (white adipose tissue, WAT) и бурая жировая ткань (brown adipose tissue, BAT), рис. 6.

Рис. 6. Белая и бурая жировая ткань

В последние годы жировую ткань рассматривают в качестве важного эндокринного органа, вырабатывающего большое количество адипокинов, таких как лептин, резистин, адипонектин, и воспалительных цитокинов. Избыточное накопление липидов в WAT вызывает гипертрофию и дисфункцию адипоцитов, в результате чего повышается секреция проатерогенных адипокинов и воспалительных цитокинов в кровоток, что приводит к нарушению функции эндотелия кровеносных сосудов. BAT, в отличие от WAT, захватывает липиды для получения тепла, что способствует выведению липидов из плазмы и предотвращает их накопление в WAT и других органах. Нарушение функции WAT может быть прямо связано с развитием атеросклероза, тогда как активация BAT может обуславливать антиатерогенный эффект. Эта гипотеза подкрепляется данными о снижении выраженности ГХС и развития атеросклероза при активации BAT с помощью стимуляции β3-адренорецепторов у мышей с гиперлипидемией. Ключевыми вехами в изучении BAT являются открытие активных участков этого типа жировой ткани у взрослых людей и способность «обурения» WAT с помощью гормональных или холодовых стимулов. «Обурение» WAT в настоящее время определяется как третий тип жировой ткани – бежевая жировая ткань (beige adipose tissue, BeAT), которая характеризуется высокой экспрессией маркёрного белка расцепления-1 (UCP-1) бурых адипоцитов. Фактически, важной задачей является перевод белой в бурую жировую ткань, рис. 7.

Рис. 7. Принцип воздействия на жировую ткань.

В дополнение к классификации жировой ткани по окраске, жировая ткань также может быть классифицирована согласно анатомическому расположению. Периваскулярная жировая ткань (ПВЖТ) – это тип жировой ткани, которая окружает кровеносные сосуды. По своим характеристикам ПВЖТ напоминает как BAT, так и WAT, является активным компонентом стенок кровеносных сосудов и участвует в сосудистом гомеостазе. Проведены всесторонние исследования связи между ПВЖТ и атеросклерозом, которые проливают свет на про- и антиатерогенные эффекты ПВЖТ и её потенциальное значение в качестве возможной терапевтической мишени.