Для оценки суточного ритма АД используется показатель степени ночного снижения (СНС) АД, определяемый раздельно для систолического и диастолического давления.
СНС АД = (АД день — АД ночь) х 100% / АД день.
Нормальное ночное снижение САД и ДАД (диппер): 10% < СНС АД <20%.
Недостаточное ночное снижение САД и ДАД (нондиппер): 0% <СНС АД< 10%.
Повышенное ночное снижение САД и ДАД (овердиппер): СНС АД > 20%.
Устойчивое ночное повышение САД и ДАД (найтпикер): СНС АД < 0%.
Утренняя динамика АД.
Показатели утренней динамики артериального давления.
Утренний подъем САД и ДАД. Определяется за период с 04:00 до 10:00.
УП АД = АД макс-Админ
Норма УП САД < 56 мм.рт.ст.
Норма УП ДАД < 36 мм.рт.ст.
Скорость утреннего подъема АД определяется как утренний подъем АД, отнесенный ко времени изменения АД от минимального до максимального. Определяется за период с 04:00 до 10:00.
Ск УП АД = (АД макс — АД мин) / ( tАД макс — tАД мин)
Норма cкорости УП САД < 10
Норма cкорости УП ДАД < 6
Вариабельность АД
Для оценки вариабельности оценивается среднеквадратичное отклонение САД и ДАД за активный период и за период ночного сна. Критические значения вариабельности САД и ДАД сведены в таблице.
Показатель | День, мм. рт. ст. | Ночь, мм. рт. ст. |
САД | 15 | 15 |
ДАД | 14 | 12 |
Вариабельность считается повышенной при увеличении даже одного из 4-х показателей. Следует также отметить, что у большинства здоровых лиц показатели вариабельности составляют не менее 10% от среднего значения АД за анализируемый период. Снижение вариабельности может свидетельствовать о прогрессировании артериальной гипертензии.