1. Общие положения
1.1. Комиссия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – Комиссия) определяет цель, принципы, основные направления совершенствования системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в медицинской организации, осуществляет организацию и контроль профилактических и противоэпидемических мероприятий и координацию действий медицинских и иных работников медицинской организации по профилактике ИСМП в медицинской организации.
1.2. Полномочия Комиссии распространяются на все структурные подразделения медицинской организации.
1.3. Состав комиссии определяется и утверждается руководителем медицинской организации.
2. Функции Комиссии
2.1. Комиссия проводит анализ заболеваемости ИСМП на основе результатов эпидемиологического мониторинга, микробиологического мониторинга, мониторинга проведения инвазивных процедур, оценки факторов риска возникновения и распространения ИСМП в медицинской организации, осуществляет анализ потенциального и реализованного риска ИСМП и формирует рекомендации по профилактике ИСМП в медицинской организации.
2.2. Комиссия осуществляет оценку качества, полноты и своевременности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.3. Комиссия рассматривает материалы о причинах и условиях возникновения единичного или групповых случаев заболеваний ИСМП и принимает решения о формировании комплекса необходимых мер профилактического и противоэпидемического характера в целях ликвидации эпидемической ситуации и предотвращения возникновения случаев ИСМП.
2.4. Комиссия осуществляет контроль за проведением мероприятий и координирует действия медицинских и иных работников медицинской организации по профилактике ИСМП, в том числе мероприятий по:
- снижению риска заноса возбудителя инфекционных болезней в медицинскую организацию и предотвращению возникновения условий для формирования внутрибольничных штаммов микроорганизмов, а также штаммов, обладающих устойчивостью к противомикробным лекарственным препаратам, химическим и (или) биологическим средствам;
- обеспечению эпидемиологической безопасности внешней среды медицинской организации;
- предотвращению распространения (выноса) инфекционного заболевания за пределы медицинской организации; -обеспечению соответствия медицинской организации санитарно- эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, а также условиям деятельности медицинской организации;
- проведению оценки риска возникновения случаев ИСМП у пациента и принятие мер по его минимизации; обеспечению пребывания пациента в условиях изоляции при необходимости) и оказания ему медицинской помощи;
- проведению противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекционного заболевания;
- проведению микробиологического мониторинга циркулирующих микроорганизмов с определением резистентности к противомикробным лекарственным препаратам, химическим и (или) биологическим средствам;
- проведению противоэпидемических мероприятий в отношении контактных лиц;
- проведению микробиологических исследований биологического материала пациентов, медицинских работников (включая случаи подозрения и (или) возникновения ИСМП) и объектов внешней среды медицинской организации;
- проведению дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в медицинской организации;
- обеспечению эпидемиологической безопасности медицинских технологий, применяемых в медицинской организации, в том числе соблюдение технологий проведения инвазивных вмешательств;
- соблюдению правил гигиены рук в медицинской организации, наличие оборудованных мест для мытья и обработки рук;
- предупреждению случаев ИСМП у работников медицинских организаций;
- рациональному применению противомикробных лекарственных препаратов, химических и (или) биологических средств для профилактики и лечения заболеваний и (или) состояний.
2.5. Комиссия проводит оценку полноты учета и регистрации ИСМП в соответствии со стандартными определениями случая ИСМП пациента и случая ИСМП работника медицинской организации и стандартными определениями случаев различных клинических (нозологических) групп и форм ИСМП.
2.6. Комиссия рассматривает и рекомендует к утверждению программу обеспечения эпидемиологической безопасности и профилактики ИСМП в медицинской организации, подготовленную врачом-эпидемиологом, эпидемиологическим отделом или лицом, уполномоченным руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации.
2.7. Комиссия рассматривает и рекомендует к утверждению проекты организационно- методических документов (стандартных операционных процедур, алгоритмов, инструкций и других) и локальных актов по обеспечению эпидемиологической безопасности и профилактике ИСМП.
2.8. Комиссия осуществляет информирование медицинского персонала об эпидемиологической обстановке в медицинской организации, ее отдельных подразделениях, и результатах микробиологического мониторинга.
2.9. Комиссия организовывает обучение медицинского персонала и проведение тренингов по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности и профилактики инфекций в медицинской организации.
2.10. Комиссия осуществляет взаимодействие с органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в рамках своих функций.
3. Порядок создания и осуществления деятельности Комиссии
3.1. Комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации до 30 января текущего года, при необходимости в течение года в состав комиссии вносятся изменения и утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
3.2. Положение о Комиссии, регламентирующее цели, задачи и функции комиссии, порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, состав комиссии утверждаются руководителем медицинской организации.