ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Методики оценки функционального состояния человека

Для интегральной оценки кардиореспираторной системы были использованы следующие показатели:

1. Индекс Богомазова (ИБ) – оценка резервных возможностей дыхательной системы организма человека, устойчивости организма к гипоксии, использован нами с целью изучения толерантности дыхательной системы к стандартным физиологическим пробам:

ИБ = (значение пробы Штанге (с) + значения пробы Генча (с)) / 90*100 (усл.ед.)

Функциональное состояние кардиореспираторной системы по значению ИБ оценивалось следующим образом:

2. Индекс функциональных изменений (ИФИ), предложенный А.П. Берсеневой (2000) для лиц трудоспособного возраста, использован нами для оценки уровня функционирования системы кровообращения и определения её адаптационного потенциала:

ИФИ = 0,011*ЧСС + 0,014 * АДс + 0,008 * АДд + 0,014 * В + 0,009 * M – 0,009 * L – 0,27 (усл.ед.),

где В – возраст в годах, М – масса тела в кг, L – рост в см.

Оценка уровня функционирования системы кровообращения по ИФИ:

3. Индекс физического состояния (ИФС), предложенный Е.А. Пироговой (1989), достоинством его является то, что он рассчитан на основе математической обработки клинико-лабораторных данных, отражающих физическое развитие, физическую подготовленность, функциональные возможности ССС и дыхательной системы для практически здоровых лиц в возрасте от 20 до 60 лет:

,

где условные обозначения приведены выше.

В качестве градаций использованы следующие нормативы ИФС:

4. Индекс Кердо. Границы индекса Кердо: от –10 до 10 – нормальные значения. Менее (–10) – влияние парасимпатики; более 10 – влияние симпатики:

Индекс Кердо = (1 – ADD / ЧСС(ПУЛЬС))*100

5. Индекс массы тела (ИМТ):

Индекс массы тела = ВЕС(кг) / РОСТ²(м)

Значение показателя: < 19,5 – дефицит массы;

19,5 – 24,9 – норма;

25 – 29,9 – избыток массы;

30 – 34,9 – ожирение 1-й степени;

35 – 39.9 – ожирение 2-й степени;

40 – 44,9 – ожирение 3-й степени;

45 и более – ожирение 4-й степени.

6. Индекс Квааса – оценка тренированности сердечно-сосудистой системы к выполнению физической нагрузки:

Индекс Квааса = 10*ЧССпокоя /(Адс-Адд)

Значение показателя: 12-15 ед.

Увеличение показателя связанное с уменьшением пульсового давления является показателем детренированности сердечно-сосудистой системы.

7. Оценка резервных возможностей функции внешнего дыхания:

Показатель реакции ЧСС (ПР) = ЧСС _{после пробы} / ЧСС _{до пробы}

ПР > 1.2 неблагоприятная реакция сердечно-сосудистой системы на недостаток кислорода.

1. проба Штанге (задержка дыхания на вдохе, сек)

Значение показателя:

• < 39’’ – неудовлетворительно;
• 40-49’’ – удовлетворительно;
• > 50’’ – хорошо.

2. проба Генча (задержка дыхания на выдохе)

Значение показателя:

• <34’’ – неудовлетворительно;
• 35-39’’ – удовлетворительно;
• > 40’’ – хорошо.

8. Результаты оценки ортопробы (ЧСС, АДд, АДс за 1’, 3’, 5’):

Ортопроба оценивается неудовлетворительно, если:

• АДд падает более чем на 10 мм или повышается;
• АДс снижается на 5 - 10 мм;
• Возврат к исходным значениям не происходит за 3’.
• ЧСС увеличивается на 19 и более ед.