В настоящий момент для выявления активации базофилов в коммерческих тест-системах используются 2 маркера - CD63 и/или CD203c.
CD63 – белок семейства тетраспинов, которые взаимодействуют с интегринами. Локализуется, в основном, в эндосомах и лизосомах, экспрессируется на поверхностной мембране гемопоэтических клеток (базофилы, тучные клетки, тромбоциты, макрофаги) после дегрануляции внутриклеточных органелл [86]. Поверхностная экспрессия CD63 свидетельствует об «анафилактической дегрануляции» базофилов и тромбоцитов [87-90]. Дегрануляция вызывается перекрестной попарной сшивкой комплекса высокоаффинного рецептора к IgE и IgE (IgE-FcεRI) с аллергеном.
Экспрессия CD203c ограничена базофилами и тучными клетками. Эта молекула конститутивно представлена на поверхностной мембране базофилов, но при активации клетки его экспрессия значительно возрастает. Пути активации базофилов разнообразны, но основным является IgE- опосредованный. Появление в пробе базофилов CD203c+++ описывается как “частичная дегрануляция» [91].
Клиническая значимость использования для оценки активации базофилов CD63 и CD203c признана сопоставимой [92], но необходимо учитывать особенности экспрессии этих активационных маркеров при оценке позитивности теста, которые зависят от взятия, хранения и подготовки образцов крови. В случае использования антител к CD63 спонтанно активированные базофилы составляют не более 2% - принцип «все или ничего» [93]. При использовании антител к CD203с спонтанная активации базофилов обычно находится в пределах 0,5-4%, но может быть значительно выше при массивном поступлении аллергена, например в период цветения при поллинозе [94], обострении астмы [95], вегетативной дисфункции, при методических погрешностях, а именно длительном времени между взятием образца крови и постановкой теста.