Возрастающее с каждым годом количественное разнообразие аллергенов, в том числе появляющихся в результате работы промышленных предприятий, ухудшение экологии окружающей среды, изменение климата, а также расширение спектра используемых в пищу продуктов вызывают неуклонный рост аллергических заболеваний во всем мире. По данным ВОЗ аллергия занимает третье место в мире после сердечно-сосудистой и онкопатологии, что свидетельствует о важности этой медико-социальной проблемы. Проявления аллергии дают разнообразную клиническую картину от ринита и легкого дерматита до жизнеугрожающих состояний, таких как бронхиальная астма и анафилактический шок.
Согласно данным Института иммунологии ФМБА России около 30% населения нашей страны страдают от аллергических заболеваний. Для оказания квалифицированной медицинской помощи им требуется точная и быстрая диагностика сенсибилизации, а также адекватная терапия с учетом выявленного спектра аллергенов с целью их элиминации [1]. Несвоевременное выявление аллергена может привести к утяжелению симптомов и вовлечению в болезнь новых органов и целых систем, что будет требовать более дорогостоящего и длительного лечения.
Пищевая аллергия в развитых странах среди детей раннего возраста по официальным источникам составляет 6-8%, в подростковом возрасте – 2-4% и у взрослых – 2%. При этом приблизительно 20% родителей считают, что у их ребенка имеется пищевая аллергия, а среди взрослых элиминационной диеты, связанной с подозрением на пищевую аллергию, придерживаются 16-30% населения европейских стран [2]. Пыльцевой сенсибилизацией страдают до 40% жителей Европы [3], примерно треть из них сенсибилизирована к березе – до 16% [4]. Отдельной проблемой является наличие значительного количества пациентов с бытовой и эпидермальной сенсибилизациией. Например, в исследовании австрийских ученых [5] показано, что общий уровень сенсибилизации к домашним аллергенам у подростков в различных географических регионах страны составил 53,5%. При этом распространенность сенсибилизации к клещам рода Dermatofagoides составила 13-18%, к мажорному аллергену кошки 14%, собаки – 2,5%, к плесневому грибу Alternaria – 2% [5]. Наблюдается рост количества пациентов с плесневой сенсибилизацией, особенно тяжело протекает аллергический бронхолегочный аспергиллез [6].
Согласно Международному Консенсусу по лекарственной аллергии 2014 года реакции лекарственной гиперчувствительности встречается у более 7% общей популяции [7], при этом высок риск жизнеугрожающих осложнений. Инсектная аллергия встречается нечасто, но необходимо заметить, что реакции на яд насекомых могут носить не только местный, но и системный характер вплоть до развития анафилактического шока [8].
Диагностика аллергических заболеваний осложняется тем, что различные аллергены вызывают схожую клиническую симптоматику, что делает выявление причинно-значимого аллергена крайне важной задачей, которую сложно решить без привлечения данных лабораторных исследований.