Поддерживающая терапия, анемия, эритропоэтин, железодефицитная анемия, анемия онкологических больных
Анемия при злокачественных новообразованиях (АЗН) определяется как снижение концентрации гемоглобина ниже нормального значения (обычно 120 г/л) или более чем на 20 г/л от исходного значения и может быть обусловлена как наличием самой опухоли, так и её лечением. Слабая степень анемии представляет собой снижение концентрации гемоглобина в диапазоне от 100 до 119 г/л, анемия средней степени — концентрация гемоглобина от 80 до 99 г/л, тяжёлая анемия — ниже 80 г/л.
Согласно Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 5.0 выделяют 5 степеней тяжести анемии (табл. 1).
Таблица 1. Классификация анемии по критериям CTCAE v. 5.0
| Степень тяжести (grade) | Уровень Hb (г/л) | Комментарии |
| 1 | 100–120 г/л | – |
| 2 | 80–100 г/л | – |
| 3 | < 80 г/л | Показана гемотрансфузия |
| 4 | Жизнеугрожающее состояние, необходимо срочное медицинское вмешательство | – |
| 5 | Смерть | – |
Клиническая значимость анемии определяется:
- отрицательным влиянием на качество жизни онкологических больных с развитием слабости;
- отрицательным влиянием на продолжительность жизни при большинстве типов опухолей;
- снижением эффективности противоопухолевого лечения (отдельных цитотоксических препаратов и ЛТ).