Стадирование почечно-клеточного рака (ПКР) должно проводиться по системе TNM (2017 г.) (табл. 1).
Клиническая стадия | Характеристика |
Первичная опухоль (категория T) |
cTx | Первичная опухоль не может быть оценена |
cT0 | Нет признаков наличия первичной опухоли |
cT1 | Опухоль ≤ 7 см в наибольшем измерении, не выходит за пределы почки |
cT1a | Опухоль ≤ 4 см в наибольшем измерении, не выходит за пределы почки |
cT1b | Опухоль > 4 см, но < 7 см в наибольшем измерении |
cT2 | Опухоль ≥ 7 см в наибольшем измерении, не выходит за пределы почки |
cT2a | Опухоль > 7 см, но ≤ 10 см, не выходит за пределы почки |
cT2b | Опухоль > 10 см, но не выходит за пределы почки |
cT3 | Опухоль распространяется в крупные вены или периферические ткани, но не распространяется за пределы фасции Герота и не прорастает ипсилатеральный надпочечник |
cT3a | Опухоль макроскопически распространяется на почечную вену или её сегментарные вены (с мышечной стенкой) либо опухоль прорастает в периренальные ткани и/или почечный синус (в клетчатку, окружающую почечную лоханку), но не выходит за пределы фасции Герота |
cT3b | Опухоль макроскопически распространяется в нижнюю полую вену ниже уровня диафрагмы |
cT3c | Опухоль макроскопически распространяется в нижнюю полую вену выше уровня диафрагмы или прорастает стенку нижней полой вены |
cT4 | Опухоль распространяется за пределы фасции Герота (и может прорастать в ипсилатеральный надпочечник) |
Лимфатические узлы (категория N) |
cNx | Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены |
cN0 | Отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах |
cN1 | Метастазы в регионарных лимфатических узлах |
Отдаленные метастазы (категория М) |
Mx | Оценить наличие отдаленных метастазов невозможно |
M0 | Отдаленные метастазы отсутствуют |
M1 | Определяются отдаленные метастазы |
Гистологическая классификация выделяет следующие варианты рака почки (Moch, H., et al. 2016):