Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

1. КЛАССИФИКАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ

Стадирование почечно-клеточного рака (ПКР) должно проводиться по системе TNM (2017 г.) (табл. 1).

Таблица 1. Стадирование рака почки по системе TNM (2017 г.).

Клиническая стадия
Характеристика
Первичная опухоль (категория T)
cTx
Первичная опухоль не может быть оценена
cT0
Нет признаков наличия первичной опухоли
cT1
Опухоль ≤ 7 см в наибольшем измерении, не выходит за пределы почки
cT1a
Опухоль ≤ 4 см в наибольшем измерении, не выходит за пределы почки
cT1b
Опухоль > 4 см, но < 7 см в наибольшем измерении
cT2
Опухоль ≥ 7 см в наибольшем измерении, не выходит за пределы почки
cT2a
Опухоль > 7 см, но ≤ 10 см, не выходит за пределы почки
cT2b
Опухоль > 10 см, но не выходит за пределы почки
cT3
Опухоль распространяется в крупные вены или периферические ткани, но не распространяется за пределы фасции Герота и не прорастает ипсилатеральный надпочечник
cT3a
Опухоль макроскопически распространяется на почечную вену или её сегментарные вены (с мышечной стенкой) либо опухоль прорастает в периренальные ткани и/или почечный синус (в клетчатку, окружающую почечную лоханку), но не выходит за пределы фасции Герота
cT3b
Опухоль макроскопически распространяется в нижнюю полую вену ниже уровня диафрагмы
cT3c
Опухоль макроскопически распространяется в нижнюю полую вену выше уровня диафрагмы или прорастает стенку нижней полой вены
cT4
Опухоль распространяется за пределы фасции Герота (и может прорастать в ипсилатеральный надпочечник)
Лимфатические узлы (категория N)
cNx
Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
cN0
Отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах
cN1
Метастазы в регионарных лимфатических узлах
Отдаленные метастазы (категория М)
Mx
Оценить наличие отдаленных метастазов невозможно
M0
Отдаленные метастазы отсутствуют
M1
Определяются отдаленные метастазы

Таблица 2. Соответствие стадий опухолевого процесса категориям TNM.

Стадия
Категория T
Категория N
Категория M
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
III
T3
N0
M0
T1, T2, T3
N1
M0
IV
T4
N любое
M0
T любое
N любое
M1

Гистологическая классификация выделяет следующие варианты рака почки (Moch, H., et al. 2016):

  • cветлоклеточный почечно-клеточный рак;
  • мультилокулярная кистозная опухоль с низким злокачественным потенциалом;
  • папиллярный почечно-клеточный рак;
  • почечный рак, ассоциированный с наследственным лейомиоматозом и почечноклеточным раком;
  • хромофобноклеточный почечно-клеточный рак;
  • почечно-клеточный рак из собирательных трубочек;
  • медуллярный почечно-клеточный рак;
  • почечно-клеточный рак, связанный с транслокацией MiT;
  • почечно-клеточный рак, связанный с дефицитом сукцинатдегидрогеназы;
  • муцинозный тубулярный и веретеновидноклеточный рак;
  • тубулокистозный почечно-клеточный рак;
  • почечно-клеточный рак, ассоциированный с наследственным поликистозом почек;
  • папиллярный светлоклеточный почечно-клеточный рак;
  • неклассифицируемый почечно-клеточный рак.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
1. КЛАССИФИКАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу