Стадирование рака коры надпочечника должно проводиться по системе TNM/UICC (8‑е издание, 2017 г., табл. 1 и 2).
Таблица 1. Стадирование рака коры надпочечника по TNM.
Т — первичная опухоль |
Тх | Первичная опухоль не может быть оценена |
Т0 | Отсутствуют данные о первичной опухоли |
Т1 | Опухоль не более 5 см в наибольшем измерении без инвазии за пределы надпочечника |
Т2 | Опухоль более 5 см без инвазии за пределы надпочечника |
Т3 | Опухоль любого размера с очаговой инвазией, но без прорастания в прилежащие органы |
Т4 | Опухоль любого размера с инвазией в смежные органы (почка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, крупные сосуды); опухолевый тромбоз почечной вены или НПВ |
N — регионарные лимфоузлы |
Nx | Регионарные лимфоузлы не могут быть оценены |
N0 | Регионарные лимфоузлы не поражены |
N1 | Метастазы в регионарных лимфоузлах |
M — отдаленные метастазы |
M0 | Отдаленных метастазов нет |
M1 | Есть отдаленные метастазы |
Таблица 2. Группировка по стадиям рака коры надпочечника согласно классификации UICC.
Стадия UICC | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1–2 | N1 | M0 |
T3–4 | N0–1 | M0 |
IV | T1–4 | N0–1 | M1 |
Прогностически более достоверной считается классификация по ENSAT.
Таблица 3. Соотношение стадий рака коры надпочечника в классификациях TNM и ENSAT.
ENSAT | TNM | Определение |
I | T1N0M0 | Размер < 5 см |
II | T2N0M0 | Размер > 5 см |
III | T1–2N1M0 T3–4N0–1M0 | Метастазы в лимфоузлах, опухолевая инфильтрация соседних органов и почки и/или тромбоз НПВ |
IV | T1–4N1–2M1 | Отдаленные метастазы |