Стадии РТМ и сарком матки определяют по данным интраоперационной ревизии и результатам послеоперационного гистологического исследования с помощью классификации TNM (UICC, 8-й пересмотр, 2016 г.) или FIGO (2009 г.). В табл. 1 представлена классификация стадий РТМ и карциносаркомы, в табл. 2 — классификация стадий лейомиосаркомы и эндометриальной стромальной саркомы матки.
Таблица 1. Стадии рака тела матки и карциносаркомы матки по системе TNM (UICC, 8-й пересмотр, 2016 г.) и классификации FIGO (2009 г.).
TNM | FIGO | Описание |
TX | | Невозможно оценить состояние первичной опухоли |
T0 | | Первичная опухоль отсутствует |
Tis | | Рак in situ |
T1a | IA | Опухоль в пределах эндометрия или опухоль с инвазией менее половины толщины миометрия |
T1b | IB | Опухоль с инвазией более половины толщины миометрия |
T2 | II | Опухоль распространяется на строму шейки матки, но не выходит за пределы матки |
T3a | IIIA | Прорастание серозной оболочки матки, поражение маточных труб или яичников (непосредственный переход опухоли или метастазы) |
T3b | IIIB | Поражение влагалища или параметриев (непосредственный переход опухоли или метастазы) |
T4 | IVA | Прорастание слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки |
NX | | Оценить состояние регионарных лимфатических узлов невозможно |
N0 | | Метастазов в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных) нет |
| IIIC | Метастазы в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных) |
N1 | IIIC1 | Метастазы в тазовых лимфатических узлах |
N2 | IIIC2 | Метастазы в поясничных лимфатических узлах |
M0 | | Отдаленных метастазов нет |
M1 | IVB | Отдаленные метастазы (в том числе метастазы в паховых лимфатических узлах и лимфатических узлах в пределах брюшной полости, кроме тазовых или поясничных лимфатических узлов; за исключением метастазов во влагалище, придатках матки и по тазовой брюшине) |
Таблица 2. Стадии лейомиосаркомы и эндометриальной стромальной саркомы матки по системе TNM (UICC, 8-й пересмотр, 2016 г.) и классификации FIGO (2009 г.) Одновременное поражение тела матки и яичников/тканей малого таза на фоне эндометриоза следует трактовать как первично множественные опухоли.
TNM | FIGO | Описание |
T1 | I | Опухоль ограничена маткой |
T1a | IA | Опухоль < 5 см |
T1b | IB | Опухоль > 5 см |
T2 | II | Опухоль распространяется за пределы матки, но не выходит за пределы таза |
T2a | IIA | Поражение придатков матки |
T2b | IIB | Поражение других органов и тканей |
T3 | III | Поражение органов брюшной полости |
T3a | IIIA | Один очаг |
T3b | IIIB | Два очага и более |
T4 | IVA | Прорастание слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки |
NX | | Оценить состояние регионарных лимфатических узлов невозможно |
N0 | | Метастазов в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных) нет |
N1 | IIIC | Метастазы в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных) |
M0 | | Отдаленных метастазов нет |
M1 | IVB | Отдаленные метастазы |