В настоящее время на территории Российской Федерации к применению доступны следующие аминокислотные смеси (с учетом возрастных рекомендаций).
Аминокислотные смеси, предназначенные детям с рождения:
- «Неокейт LСP»
- «Нутрилон Аминокислоты SYNEO»
- «Симилак Элекеа»
- «Алфаре Амино»
Аминокислотная смесь, предназначенная детям с 1 года до 10 лет:
Аминокислотные смеси следует применять с учетом возрастных потребностей ребенка в энергии, нутриентах и жидкости, а также с учетом переносимости продукта, степени зрелости пищеварительной и выделительной систем, сопутствующей патологии и характера предшествующего вскармливания. Пищевая ценность данных сбалансированных смесей указана в таблице 1.
Табл. 1. Аминокислотные смеси, доступные на территории Российской Федерации
| На 100 мл готовой смеси | «Неокейт LСP» | «Нутрилон Аминокислот ы SYNEO» | «Симилак Элекеа» | «Алфаре Амино» | «Неокейт Джуниор» |
| Белковый эквивалент, г | 1,95 | 1,9 | 1,83 | 1,8 | 2,8 |
| Жиры, г | 3,5 | 3,4 | 3,3 | 3,3 | 4,6 |
| Углеводы, г | 8,1 | 7,2 | 7,18 | 7,5 | 11,8 |
| Энергетическая ценность, ккал/кДж | 71/298 | 68/286 | 67,6/283 | 66/278 | 100/420 |
В каких случаях применяются аминокислотные смеси?
- При тяжелой пищевой аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) и сои; а также у детей, у которых сохраняются симптомы или недостаточная положительная динамика кожного процесса на фоне применения высокогидролизованных смесей.
- При множественной пищевой аллергии (ПА).
- Пищевая аллергия с гастроинтестинальными проявлениями — пищевая анафилаксия, эозинофильный эзофагит (ЭоЭ), эозинофильный гастроэнтерит, проктоколит, индуцированный белками пищи, синдром энтероколита, индуцированного белками пищи (FPIES), немедленные реакции со стороны ЖКТ (рвота, срыгивания).
- Пищевая аллергия с проявлениями со стороны кожи — крапивница, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, симптомы аллергии или тяжелый атопический дерматит у детей на исключительно грудном вскармливании.
- Случаи, при которых необходима элементная диета (при синдроме мальабсорбции, энтеростоме).
- Тяжелые формы не-IgE-зависимой АБКМ (аллергический ЭоЭ, индуцированная БКМ энтеропатия, индуцированный пищевыми белками энтероколит).
- Задержка физического развития.
- Аллергические реакции на высокогидролизованные формулы или отказ от их приема.
- Синдром Гейнера.
Смесь «Неокейт LСP» (Нутриция, Великобритания)
Состав (на 100 мл готовой смеси):
- Белковый эквивалент — 1,95 г
- Жиры — 3,5 г
- Углеводы — 8,1 г
- Энергетическая ценность — 71/298 ккал/кДж
- Аминокислоты, соответствующие спектру грудного молока
- Легкоусвояемые жиры, углеводы, минералы и витамины
- Полиненасыщенные жирные кислоты DHA (докозагексаеновая кислота) и ARA (арахидоновая кислота) для поддержки когнитивного развития
НЕТ: цельного белка коровьего молока и лактозы, глютена, сахарозы и фруктозы, генетически измененных компонентов и холестерина
Эффективность применения смеси «Неокейт LCP» подтверждена в более 80 международных публикаций и целым рядом исследований, в том числе в работе C. Dupont и соавт. (2015), в которой наблюдали 75 младенцев с подтвержденной аллергией к белкам коровьего молока. Уже через 3 мес у половины детей (p = 0,026) симптомы полностью купировались. На фоне применения смеси значительно уменьшились проявления атопического дерматита, у 92,9% младенцев нормализовался стул, улучшилось качество ночного сна (p = 0,036) и снизились признаки раздражительности (р < 0,001) [1].