Цистита с пиелонефритом: при Ц отсутствует напряжение в костовертебральном углу, отсутствует гипостенурия и полиурия и экстраренальные проявления (АГ, анемия). При П пальпация в надлобковой области обычно безболезненна. Напряжение мышц внижу живота говорит об абдоминальном или пельвикальном процессе, подтекание мочи вне катетера — об обструкции мочевого пузыря.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря характерна для нейропатии (например, диабетической), ассоциирована с ортостатической гипотензией.
При вагините, цервиците, сальпингите, урогенитальном герпесе — выделения из влагалища, дизурические явления при обычной частоте мочеиспускания, возможен новый сексуальный партнер или половой акт без предохранения, рецидивы генитального герпеса, постепенное начало симптомов. Дизурия может возникать из-за раздражения воспаленной слизистой оболочки вульвы. При влагалищном обследовании можно обнаружить эритему, язвы, бели, признаки выпота в малом тазу, болезненность придатков. В отделяемом из влагалища — бактерии, грибы рода Candida, трихомонады, лейкоциты, грамотрицательные диплококки; в моче — лейкоциты без бактерий; посев мочи на стерильность отрицательный.
Для специфического уретрита характерны: в анамнезе новый сексуальный партнер, незащищенный половой акт, постепенное начало, рецидивы уретрита у одного из партнеров, выделения из влагалища, может быть дизурия. Положительные тесты на специфическую инфекцию и отрицательные – при бакпосеве мочи.
Рак мочевого пузыря: гематурия, боль в надлобковой области, возможны дизурия и затруднения мочеиспускания, ощущения остаточной мочи.
При туберкулезе мочевой системы выявляют асептическую пиурию, эритроцитурию, микобактерии туберкулеза; при УЗИ кальцинаты и каверны в почках, деформацию мочевых путей; при ЭУ: симптом «маргаритки» — деформация чашечно-лоханочной системы и выпрямление лоханочно-мочеточникового угла, напоминающие цветок маргаритку, симптом «натянутой стрелы» (мочеточник выпрямлен), симптом «четкообразного» мочеточника из-за кальцификации и рубцевания слизистого и подслизистого слоев. При цистоскопии видны белесоватые высыпания на слизистой мочевого пузыря.