| Инфекции, вызванные грам (+) микроорганизмами |
| Инфекции, вызванные MRSA и MR-CNS |
| № | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Условия применения (УП) и примечания |
| 1 | Ванкомицин | 1,0 г × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | УП. При МПК ванкомицина ≤ 1 мг/л – у пациентов без сепсиса при инфекциях кроме пневмонии - стандартный режим дозирования; у пациентов с сепсисом или пневмонией - увеличение дозы по решению врачебной комиссии (ВК) - нагрузочная доза 25–30 мг/кг, затем 15– 20 мг/кг с интервалом 8-12 часов [42]. При МПК ванкомицина ≥ 1 мг/л применение ванкомицина не рекомендовано.
Прим. Оптимальным способом выбора режима дозирования ванкомицина является его коррекция на основании терапевтического лекарственного мониторинга.
Не рекомендован при инфекциях, вызванных МSSA и MR-CNS. |
| 2 | Тейкопланин | 400 мг каждые 12 часов для первых 3х доз, затем 400 мг в/в 1 р/сут. | Нет | Прим. Профиль безопасности более благоприятный, чем у ванкомицина. Возможно не только в/в, но и в/м введение. |
| 3 | Линезолид | 600 мг × 2 р/сут. в/в | Да | Прим. Применение при бактериемии, инфекционном эндокардите не оптимально. |
| 4 | Цефтаролина фосамил | 600 мг × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | Прим. В случае тяжелого течения инфекции* рекомендовано повышение режима дозирования до 600 мг × 3 р/сут. по решению ВК. |
| 5 | Даптомицин | 6 мг/кг × 1 р/сут. в/в струйно в течение двух минут или в/в инфузия в течение 30 мин. | Да | Прим. При бактериемии и бактериальном эндокардите по решению ВК увеличение дозы до 8-12 мг/кг/сут. [18,30]. При бактериальных эндокардитах, ассоциированных с имплантацией внутрисердечных устройств, возможна комбинация с цефтаролином по решению ВК. |
| 6 | Телаванцин | 10 мг /кг × 1 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | Прим. Не рекомендуется при клиренсе креатинина < 50 мл/мин. |
| 7 | Тедизолид | 200 мг × 1 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | - |
| 8 | Тигециклин | Первая нагрузочная доза 100 мг в/в в течение 1 ч., затем по 50 мг × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | Прим. Возможно применение в виде монотерапии при смешанных инфекциях, вызванных MRSA и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к тигециклину (за исключением пневмонии, бактериемии и ИМП). |
| Инфекции, вызванные ванкомицинорезистентными энтерококками (VRE) |
| 9 | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Условия применения (УП) и примечания |
| 10 | Линезолид | 600 мг × 2 р/сут. в/в. | Да | Прим. Применение при бактериемии, инфекционном эндокардите не оптимально. |
| 11 | Тедизолид | 200 мг × 1 р/сут. в/в инфузия в течение 1 ч. | Да | - |
| 12 | Тигециклин | Первая нагрузочная доза 100 мг в/в в течение 1 ч., затем по 50 мг × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | Прим. Возможно применение в виде монотерапии при смешанных инфекциях, вызванных VRE и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к тигециклину. |
| 13 | Даптомицин | 10-12 мг/кг × 1 р/сут. в/в струйно в течение двух минут или в/в инфузия в течение 30 мин. | Да | Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. При эндокардите желательно в комбинации с цефтаролином или ампициллином. |
| Инфекции, вызванные пенициллинорезистентными пневмококками (ПРП) |
| 1 | Цефтаролина фосамил | 600 мг × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | Прим. Предпочтительная терапевтическая опция. |
| 2 | Линезолид | 600 мг × 2 р/сут. в/в. | Да | - |
| 3 | Моксифлоксацин | 400 мг × 1 р/сут в/в или внутрь | Да | - |
| 4 | Ванкомицин | 1,0 г × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | - |
| 5 | Тейкопланин | 400 мг × 2 р/сут. в/в первые сутки (при тяжелых инфекциях – первые 3 дозы), затем 400 мг × 1 р/сут в/в или в/м | Нет | Прим. Профиль безопасности более благоприятный, чем у ванкомицина. Возможно не только в/в, но и в/м введение. |
| Инфекции, вызванные грам (-) микроорганизмами |
| Инфекции, вызванные полирезистентными штаммами Enterobacterales |
| | Klebsiella pneumoniae, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС) |
| № | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Условия применения (УП) и примечания |
| Базовые препараты |
| 1 | Эртапенем | 1 г × 1 р/сут в/в | Да | Прим. Более высокий риск устойчивости по сравнению с другими карбапенемами. При тяжелых инфекциях* предпочтительно использование других карбапенемов.
Потенциальное преимущество более высокого режима дозирования - 1 г × 2 р/сут в/в, при этом превышение максимальной суточной дозы должно быть оформлено решением ВК.
Обосновано применение в монотерапии. |
| 2 | Меропенем | 1 г × 3 р/сут. | Да | Прим. При тяжелых инфекциях* возможно - 2 г в/в инфузия в течение 3 часов × 3 р/сут. (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 2 г в/в болюсно).
Обосновано применение в монотерапии. |
| 3 | Дорипенем | 1 г × 3 р/сут. в/в | Нет | Прим. При тяжелых инфекциях* предпочтительно введение в виде продленной инфузии (в течение 4 часов, в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 1 г в/в болюсно).
Прим. Превышение максимальной суточной дозы в первые сутки должно быть оформлено решением ВК.
Обосновано применение в монотерапии. |
| 4 | Имипенем/ Циластатин | 0,5-1 г × 4 р/сут. в/в | Да | Прим. При тяжелых инфекциях* предпочтительный режим дозирования 1 г × 4 р/сут в/в.
Обосновано применение в монотерапии. |
| 5 | Биапенем | 0,6 г × 2-3 р/сут. в/в | Нет | Прим. Обосновано применение в монотерапии.
Учитывая возможное превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 5 | Тигециклин | Первая нагрузочная доза 100 мг в/в в течение 1 ч., затем по 50 мг × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | Прим. Препарат для альтернативного выбора при невозможности использования β-лактамных антибиотиков.
Не рекомендуется использовать при пневмонии, бактериемии, инфекциях мочевых путей.
Обосновано применение в монотерапии. |
| 6 | Цефепим /сульбактам | 1-2 г × 3 р/сут. в/в или в/м | Нет | Прим. Большинство штаммов K. pneumoniae устойчиво. При лечении тяжелых инфекций* использовать только при известной чувствительности к пиперациллину/тазобактаму или цефтолозану/тазобактаму |
| Антибиотики для комбинации с базовыми препаратами1 |
| 1 | Амикацин | 15-20 мг/кг × 1 р/сут. в/в | Да | Прим. Возможно применение совместно с одним из «базовых» препаратов при доказанной или предполагаемой бактериемии, сепсисе, септическом шоке.
Возможно применение в монотерапии при инфекциях мочевых путей (при известной чувствительности к препарату) [54].
Учитывая возможное превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 2 | Гентамицин | 5-7 мг/кг × 1 р/сут. в/в | Да | Прим. Возможно применение совместно с одним из «базовых» препаратов при доказанной или предполагаемой бактериемии, сепсисе, септическом шоке.
Возможно в монотерапии при инфекциях мочевых путей (при известной чувствительности к препарату). Учитывая возможное превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 3 | Фосфомицин | 4 г в/в инфузия в течение 1 часа × 4 р/сут. | Да | Прим. В случае тяжелого течения инфекции* возможно применение высоких доз по решению ВК: 6 г в/в инфузия в течение 1 часа × 4 р/сут. под контролем уровня Na+ крови (с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью, ОПП и ХБП) [37].
Использовать в комбинации с одним из базовых препаратов при сепсисе, септическом шоке. |
| Escherichia coli, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС) |
| № | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Условия применения (УП) и примечания |
| Базовые препараты |
| 1 | Эртапенем | 1 г × 1 р/сут. в/в | Да | Прим. Более высокий риск устойчивости по сравнению с другими карбапенемами. При жизнеугрожающих инфекциях предпочтительно использование других карбапенемов.
В случае использования при тяжелых инфекциях возможно использование режима дозирования 1 г × 2 р/сут в/в, при этом превышение максимальной суточной дозы должно быть оформлено решением ВК.
Обосновано применение в монотерапии. |
| 2 | Цефепим /сульбактам | 1-2 г × 2-3 р/сут. в/в или в/м | Нет | Прим. При тяжелых инфекциях* использовать только в случае известной чувствительности возбудителя к пиперациллину/тазобактаму или при невозможности назначения карбапенемов
Обосновано применение в монотерапии. |
| 3 | Пиперациллин/тазобактам | 4,5 г × 3-4 р/сут. в/в | Нет | - |
| 4 | Меропенем | 1 г × 3 р/сут. | Да | Прим. При тяжелых инфекциях* предпочтительный режим дозирования - 2 г в/в инфузия в течение 3 часов × 3 р/сут. (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 2 г в/в болюсно).
Обосновано применение в монотерапии. |
| 5 | Дорипенем | 0,5 г × 3 р/сут. в/в | Нет | Прим. При тяжелых инфекциях* 1 г 3 р/сут. предпочтительно введение в виде продленной инфузии (в течение 4 часов, в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 1 г в/в болюсно).
Прим. Превышение максимальной суточной дозы в первые сутки должно быть оформлено решением ВК.
Обосновано применение в монотерапии. |
| 6 | Имипенем/ Циластатин | 0,5 г × 4 р/сут. в/в | Да | Прим. При тяжелых инфекциях* предпочтительный режим дозирования 1 г × 4 р/сут. в/в.
Обосновано применение в монотерапии. |
| 7 | Биапенем | 0,6 г × 2-3 р/сут. в/в | Нет | Прим. Учитывая возможное превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 8 | Тигециклин | Первая нагрузочная доза 100 мг в/в в течение 1 ч., затем по 50 мг × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | Прим. Препарат альтернативного выбора при невозможности назначения β-лакактамных антибиотиков при интраабдоминальных инфекциях и инфекциях кожи и мягких тканей (без сепсиса/септического шока).
Не рекомендуется использовать при пневмонии, бактериемии, инфекциях мочевых путей. |
| Антибиотики для комбинации с базовыми препаратами1 |
| 1 | Амикацин | 15-20 мг/кг × 1 р/сут. в/в | Да | Прим. Возможно применение совместно с одним из «базовых» препаратов при тяжелых формах инфекции* Возможно применение в монотерапии при инфекциях мочевых путей (при известной чувствительности к препарату).
Учитывая возможное превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 2 | Гентамицин | 5-7 мг/кг × 1 р/сут. в/в | Да | Прим. Возможно применение совместно с одним из «базовых» препаратов при тяжелых формах инфекции*
Возможно применение в монотерапии при инфекциях мочевых путей (при известной чувствительности к препарату).
При превышении дозы, рекомендованной инструкцией к препарату, решение принимается ВК. |
| 3 | Фосфомицин | 4 г в/в инфузия в течение 1 часа × 4 р/сут. | Да | Прим. В случае тяжелого течения инфекции (сепсис, септический шок) возможно применение высоких доз по решению ВК: 6 г в/в инфузия в течение 1 часа × 4 р/сут. под контролем уровня Na+ крови (с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью, ОПП и ХБП) [37].
Использовать в комбинации с одним из базовых препаратов при сепсисе, септическом шоке. |
| Карбапенеморезистентные штаммы2 Enterobacterales (Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp. и др.) |
| № | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Условия применения (УП) и примечания |
| Базовые препараты |
| 1 | Цефтазидим/авибактам | 2,5 г × 3 р/сут. в/в в виде инфузии объемом 100 мл с постоянной скоростью в течение 120 мин. | Да | УП. При инфекциях, вызванных Enterobacterales, продуцирующими карбапенемазы типов КРС и/или ОХА-48. В случае сочетанной продукции КРС и/или ОХА-48 + MBL показана комбинированная терапия цефтазидим/авибактам+азтреонам [47]. |
| 2 | Тигециклин | Первая нагрузочная доза 100 мг в/в в течение 1 ч., затем по 50 мг × 2 р/сут. в/в в течение 1 ч. | Да | УП. В комбинированном режиме
Прим. В случае тяжелого течения инфекции* возможно применение высоких доз по решению ВК: первая нагрузочная доза 200 мг, затем 100 мг × 2 р/сут. [18, 23].
Не рекомендовано применение в монотерапии при пневмонии, бактериемии, инфекциях мочевых путей [47]. |
| 3 | Меропенем | 2 г в/в инфузия в течение 3 часов × 3 р/сут. (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 2 г в/в болюсно). | Да | УП. Возможно применение при устойчивости к эртапенему и имипенему и сохраненной чувствительности к меропенему [12, 18, 66].
Прим. Превышение максимальной суточной дозы в первые сутки должно быть оформлено решением ВК. |
| 4 | Дорипенем | 1 г в течение 4 часов × 3 р/сут. в/в (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 1 г в/в болюсно). | Нет | УП. Возможно применение при устойчивости к эртапенему и имипенему и сохраненной чувствительности к дорипенему и/или меропенему [12, 18, 47, 66].
Прим. Превышение максимальной суточной дозы в первые сутки должно быть оформлено решением ВК. |
| Антибиотики для комбинации с базовыми препаратами1 |
| 1 | Азтреонам | По 2,0 г × 3 р/сут. в/в (длительность инфузии – 2 ч) | Нет | УП. Комбинация с цефтазидимом/авибактамом при инфекциях, вызванных Enterobacterales, продуцирущими MBL с обязательным условием введения одновременно с цефтазидимом/авибактамом через разные порты катетера или через различный венозный доступ. |
| 2 | Полимиксин В | 2,5 мг/кг/сут. в/в, доза делится на два введения | Да | УП. Избегать одновременного назначения с аминогликозидами, колистиметатом натрия и другими нефротоксичными препаратами ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Прим. Более предпочтительная фармакокинетика по сравнению с колистином. |
| 3 | Колистиметат натрия | 9 млн ЕД /сутки в/в, делится на 2-3 введения | Нет | УП. Избегать одновременного назначения с аминогликозидами, полимиксином и другими нефротоксичными препаратами ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Предпочтительнее полимиксина В только при инфекциях мочевыводящих путей, в остальных случаях препарат выбора из группы полимиксинов - полимиксин В.
Прим. При жизнеугрожающих инфекциях нагрузочная доза составляет 9 млн ЕД, затем суточная доза 9 млн ЕД/сут. в/в в 2 – 3 введения. |
| 4 | Амикацин | 15-20 мг/кг × 1 р/сут. в/в в течение 30 мин. | Да | Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК [55].
Избегать одновременного назначения с полимиксином В и колистиметатом натрия ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Возможно применение в монотерапии при инфекциях мочевых путей (при известной чувствительности к препарату). |
| 5 | Гентамицин | 5-7 мг/кг × 1 р/сут. в/в | Да | Прим. Избегать одновременного назначения с полимиксином В и колистиметатом натрия ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Возможно применение в монотерапии при инфекциях мочевых путей (при известной чувствительности к препарату). |
| 6 | Фосфомицин | 4 г в/в инфузия в течение 1 часа × 4 р/сут. | Да | Прим. В случае тяжелого течения инфекции* возможно применение высоких доз по решению ВК: 6 г в/в инфузия в течение 1 часа × 4 р/сут. под контролем уровня Na+ крови (с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью, ОПП и ХБП) [37]. |
| Карбапенеморезистентные (CPR) штаммы2 P. aeruginosa [18] Примеры схем терапии вынесены в примечание к таблице 3 |
| № | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Условия применения (УП) и примечания |
| Базовые препараты |
| 1 | Цефтолозан/ Тазобактам | 1,5 г в/в × 3 р/сут. в/в в течение 120 мин (при лечении нозокомиальной пневмонии - 3 г × 3 р/сут. каждые 8 часов в/в в течение 120 мин). | Да | УП. При инфекции, вызванной CPR P. aeruginosa при отсутствии продукции карбапенемаз, подтвержденной культуральными или ПЦР методами (вероятны другие механизмы антибиотикорезистентности).
При подтвержденной чувствительности in vitro возможно проведение монотерапии. |
| 2 | Цефтазидим/ авибактам | 2,5 г в/в в виде инфузии объемом 100 мл с постоянной скоростью в течение 120 мин. каждые 8 часов. | Да | УП. При подтвержденной чувствительности in vitro возможно проведение монотерапии. |
| 3 | Азтреонам | 2 г × 4 р/сут. в/в | Нет | УП. При инфекциях, вызванных P. aeruginosa, продуцирующей карбапенемазы группы MBL. |
| 4 | Полимиксин В | 2,5 мг/кг/сут. в/в, доза делится на два введения. | Да | УП. Избегать одновременного назначения с аминогликозидами и колистиметатом натрия ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Прим. Более предпочтительная фармакокинетика по сравнению с колистином. |
| 5 | Колистиметат натрия | 9 млн ЕД /сутки в/в, делится на 2-3 введения | | УП. Избегать одновременного назначения с аминогликозидами и полимиксином ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Предпочтительнее полимиксина В только при ИМВП, в остальных случаях препарат выбора из группы полимиксинов - полимиксин В.
Прим. При тяжелых формах инфекции нагрузочная доза 9 млн ЕД, затем суточная. |
| Антибиотики для комбинации с базовыми препаратами1 |
| 1 | Фосфомицин | 4 г × 4 р/сут. в/в инфузия в течение 1 часа | Да | Прим. В случае тяжелого течения инфекции (сепсис, септический шок) возможно применение высоких доз по решению ВК: 6 г в/в инфузия в течение 1 часа × 4 р/сут. под контролем уровня Na+ крови (с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью, ОПП и ХБП) |
| 2 | Амикацин | 15-20 мг/кг × 1 р/сут. в/в в течение 30 мин. | Да | УП. Может быть использован в качестве монотерапии при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и наличии чувствительности [55].
Учитывая возможное превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 3 | Меропенем | 2 г в/в в течение 3 часов × 3 р/сут. (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 2 г в/в болюсно. | Да | УП. При устойчивости к эртапенему и имипенему и сохраненной чувствительности к меропенему [12, 18, 66].
Прим. Превышение максимальной суточной дозы в первые сутки должно быть оформлено решением ВК. |
| 4 | Дорипенем | 1 г в течение 4 часов × 3 раза в сут. в/в (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 1 г в/в болюсно). | Нет | УП. При устойчивости к эртапенему и имипенему и сохраненной чувствительности к дорипинему [12, 18, 66].
Прим. Превышение максимальной суточной дозы в первые сутки должно быть оформлено решением ВК. |
| 5 | Имипенем/ Циластатин | 1 г 4 р/сут. в/в. | Да | При инфекциях, вызванных P. aeruginosa с чувствительностью к имипенему/циластатину при увеличенной экспозиции (I) [38]. |
| Карбапенеморезистентные штаммы штаммы2 Acinetobacter spp. Примеры схем терапии вынесены в примечание к таблице 4 |
| № | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Примечание |
| Базовые препараты |
| 1 | Полимиксин В | 2,5 мг/кг в сут. в/в, доза делится на два введения | Да | УП. Избегать одновременного назначения с аминогликозидами и колистиметатом натрия ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Возможно комбинированное применение с сульбактам-содержащими препаратами.
Прим. Более предпочтительная фармакокинетика по сравнению с колистином. |
| 2 | Колистиметат натрия | 9 млн ЕД /сутки в/в, делится на 2-3 введения | Нет | УП. Избегать одновременного назначения с аминогликозидами и полимиксином ввиду увеличения риска нефротоксичности.
Предпочтительнее полимиксина В только при инфекциях мочевыводящих путей, в остальных случаях препарат выбора из группы полимиксинов - полимиксин В.
Возможно комбинированное применение с сульбактам-содержащими препаратами.
Прим. При тяжелых формах инфекции нагрузочная доза 9 млн. ЕД, затем суточная. |
| 3 | Ампициллин/ сульбактам | По 2 г (по сульбактаму) × 4 р/сут. в/в | Да | УП. Только в составе комбинированной терапии. |
| 4 | Цефепим/ сульбактам | По 2 г (по сульбактаму) × 3-4 р/сут. в/в | Да | УП. Только в составе комбинированной терапии.
Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 5 | Цефоперазон/ сульбактам | По 2 г (по сульбактаму) × 3 р/сут. в/в | Да | УП. Только в составе комбинированной терапии.
Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| Антибиотики для комбинации с базовыми препаратами1 |
| 1 | Тигециклин | Первая нагрузочная доза 200 мг, затем 100 мг × 2 р/сут. | Да | Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 2 | Ко-тримоксазол | 10-15 мг/кг/сут. (по триметоприму) в 2- 3 введения | Да | Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 3 | Меропенем | 2 г в/в в течение 3 часов × 3 р/сут. (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 2 г в/в болюсно). | Да | УП. При устойчивости к эртапенему и имипенему и сохраненной чувствительности к меропенему в составе комбинированной терапии с двумя другими АМП [12, 18, 47, 66].
Прим. Превышение максимальной суточной дозы в первые сутки должно быть оформлено решением ВК. |
| 4 | Дорипенем | 1 г в течение 4 часов × 3 р/сут. в/в (в первые сутки непосредственно перед первой инфузией введение нагрузочной дозы 1 г в/в болюсно). | Нет | УП. При устойчивости к эртапенему и имипенему и сохраненной чувствительности к дорипинему в составе комбинированной терапии с двумя другими АМП [12, 18, 47, 66]. |
| 5 | Амикацин | 20-30 мг/кг × 1 р/сут. в/в в течение 30 мин. [55] | Да | Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| Stenotrophomonas maltophilia [ https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance-2.0/] |
| № | МНН | Рекомендуемые дозы АМП | ЖНВЛП | Условия применения (УП) и примечание |
| 1 | Котримоксазол | 10-15 мг/кг/сут. (по триметоприму) в 2- 3 введения, в/в. | Да | УП. При нетяжелых инфекциях возможна монотерапия, при тяжелых инфекциях* – в комбинации с тигециклином или левофлоксацином.
Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 2 | Тигециклин | Первая нагрузочная доза 200 мг, затем 100 мг × 2 р/сут. | Да | УП. При нетяжелых инфекциях возможна монотерапия, при тяжелых инфекциях – в комбинации с котримоксазолом или левофлоксацином.
Прим. Учитывая превышение дозировки, рекомендованной в инструкции к препарату, назначение производится по решению ВК. |
| 3 | Левофлоксацин | 500 мг × 2 р/сут. в/в | Да | УП. При нетяжелых инфекциях возможна монотерапия, при тяжелых инфекциях – в комбинации с ко-тримоксазолом или тигециклином. |
| 4 | Цефтазидим/авибактам | По 2,5 г в/в в виде инфузии объемом 100 мл с постоянной скоростью в течение 120 мин. каждые 8 часов. | | УП. Только одновременно с Азтреонамом (2 г × 3 р/сут.) через разные порты катетера или через различный венозный доступ.
Прим. При неэффективности других режимов терапии. |