ГЛABA 8. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИИ НА ЧАЭС У НАСЕЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНО-ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

Проблема влияния на организм человека факторов радиационной аварии в Чернобыле остается актуальной в период бурного технического прогресса, так как измененная экология урбанизированных, индустриальных и радиактивно-загрязненных территорий может создавать реальные условия для развития соматических заболеваний.

Возникший в научной и популярной литературе ажиотаж вокруг непосредственной опасности радиоактивного облучения населения на радиоактивно-загрязненных территориях (PЗТ) сменился другой проблемой: проблемой влияния на организм человека комплекса факторов радиационный катастрофы в Чернобыле и медицинскими последствиями длительного проживания на РЗТ. K факторам аварии на ЧАЭС относят: инкорпорацию радионуклидов, изменившийся рацион питания и уклад жизни, социальное напряжение в обществе и психологический стресс по причине отсутствия достоверной информации о влиянии на здоровье факта проживания на РЗТ, а также токсиканты, используемые в больших количествах при проведении контраварийных мероприятий. По данным исследований специалистов в области гигиены питания (Мирончик А.В., Овчинников Ю.С., Тарасов В.А., 1993; Попов В.И., Суздалева Л.Ф., 1993; Gall M., Machler S., Wirth E., 1991), на РЗТ в настоящее время известно, что основная часть радионуклидов находится в корнеплодах и злаковых, а также в мясе и молоке (молочных продуктах), что создает угрозу попадания их через слизистую гастродуоденальной зоны во внутреннюю среду организма.

Нами были проанализированы статистические и собственные данные оценки заболеваемости населения (г. Xойники и населенные пункты Xойникского района Гомельской области) по первичной обращаемости в отдаленный после аварии период, а также обобщены результаты скринингового обследования 13 448 человек. В качестве материалов использованы официальные данные Xойникской центральной районной больницы, Управления охраны здоровья Гомельского облисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь, а также собственные наблюдения. Плотность загрязнения территории составила по ¹³⁷Cs – 7,67 ± 0,12 Kю/км², ⁹⁰Sr90 – 1,15 ± 0,01 Kю/км², гамма-фон на местности – 45,9 ± 0,7 мкР/ч. Kонтроль внутреннего облучения по ⁹⁰Sr у 7568 человек осуществлялся на аппарате СИЧ.

Kак показали наши исследования, медицинские последствия длительного проживания за пределами 30-километровой зоны вокруг ЧАЭС на РЗТ заключаются в росте соматической заболеваемости населения. В этом отношении интерес представляют данные о количестве диагнозов на 1 обследованного на РЗТ. По данным скринига, лишь 7,3% обследованных признаны здоровыми людьми, а у 71% из них выявлялось более 3 заболеваний. При этом более 5 нозологий разнообразного характера отмечено у 41%. На этом фоне болезни пищеварительного тракта по частоте выявляемости составляли 36,16% и находились на одном из ведущих мест среди соматической патологии после болезней сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом указанная тенденция роста соматической патологии сохраняется на достаточно высоком уровне и до сегодняшнего дня (табл. 8.1).

Таблица 8.1. Частота классов заболеваний по результатам проведенного обследования

Анализ результатов скринингового обследования населения на РЗТ показал, что основная масса обследованного населения (71,05%) практически безвыездно проживает в данной местности и не охвачена мероприятиями профилактического и оздоровительного характера. Проживая на территории с повышенным уровнем загрязненности местности радионуклидами, обследованные свидетельствуют о преимущественном употреблении в пищу привозных продуктов питания из экологически чистых районов в сочетании с продуктами приусадебных хозяйств.

У населения на РЗТ в отдаленный после аварии на ЧАЭС период отмечено повышение соматической заболеваемости по классу болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический гастрит, патология желчного пузыря), периферической нервной системы, а также сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Полученные нами данные не противоречат имеющимся в доступной литературе сведениям о структуре и характере соматической патологии на РЗТ (Антонов E.З. и соавт., 1993; Антонов E.З., Острейко Н.Н., 1995; Ариничин А.Н. и соавт., 1993; Василевский И.В. и соавт., 1993; Гракович А.А. и соавт., 1996; Розина И.В. и соавт., 1996), а также указывают на сочетанный характер патологии верхних отделов пищеварительного тракта и заболеваний других органов и систем, не имеющих прямой связи с инкорпорацией радионуклидов в малых дозах.

Патология органов пищеварения на РЗТ представлена в основном язвенной болезнью и хроническим гастритом в сочетании с хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и хроническим панкреатитом.