Острые нарушения мозгового кровообращения и хроническая ишемия головного мозга с развитием когнитивных нарушений являются основными причинами инвалидизации в настоящее время. Перечень факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний постоянно растет. К основным причинами развития сосудистых заболеваний головного мозга относят возраст, гиподинамию, избыточную массу тела, курение, злоупотребление алкоголем, артериальную гипертензию, дислипидемию, сахарный диабет, атеросклероз [1]. Специфика работы руководящего состава МЧС России определяется высокой степенью напряженности труда, связанной с большой мерой ответственности при принятии решений по важнейшим вопросам деятельности, значимостью возможных ошибок и дефицитом времени на принятие решений. Стрессовые ситуации, ненормированный график работы, включающий продолжительный рабочий день, и недостаток отдыха являются добавочными факторами риска развития цереброваскулярных заболеваний [2].
Широкое распространение цереброваскулярных заболеваний и низкая эффективность их лечения в развернутой стадии определяет необходимость разработки критериев, позволяющих выделить группы риска развития сосудистых заболеваний с целью проведения профилактических мероприятий. Развитие концепции факторов риска является в настоящее время одним из важнейших направлений в разработке научно обоснованных задач по профилактике болезней системы кровообращениях. Специальных шкал для оценки риска развития цереброваскулярных заболеваний нет. В связи с общими факторами риска развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний, используют шкалы предложенные кардиологами для оценки коронарного риска. Существующие алгоритмы стратификации риска, такие как Фрамингемская шкала и Европейская систематическая оценка коронарного риска, которые основываются на комбинации общепринятый факторов риска (возраст, пол, курение, артериальное давление и уровень холестерина) были предложены с целью определения пациентов для первичной профилактики сосудистых заболеваний, но их предсказательная ценность оказалась низкой даже для популяции в целом, тем более можно предполагать недостаточность такого подхода в определении стратификации риска и обоснования профилактических мероприятий для специалистов с высокой напряженностью труда. В связи с этим актуальным является выделение информативных критериев для ранней диагностики цереброваскулярных заболеваний на основе более глубокого изучения модифицируемых факторов риска, исследования патофизиологических процессов, происходящих в сосудистом русле, в эндотелии и плазме крови «асимптомных» пациентов, пациентов с минимальными проявлениями цереброваскулярной недостаточности.
Результаты, представленные в методических рекомендациях, получены при проведении углубленного медицинского обследования руководящего состава МЧС России в 2012-2013 гг в стационарных условиях клиники ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в соответствии с приказом МЧС России № 207 от 23.04.2003г. «Об организации работы Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины по стационарному обследованию и лечению сотрудников системы МЧС России».