Диспансерному динамическому наблюдению подлежат спасатели, горноспасатели, сотрудники Федеральной противопожарной службы ГПС МЧС России, военнослужащие спасательных воинских формирований, федеральные государственные гражданские служащие МЧС России с хроническими заболеваниями; перенесшие острые заболевания, тяжелые травмы, операции; имеющие повышенный риск возникновения различных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета; подвергающиеся воздействию вредных профессиональных факторов и т.д.
По результатам углубленного медицинского обследования необходимо провести разделение на группы состояния здоровья.
Первая группа – лица, не имеющие заболеваний или имеющие некоторые проявления перенесенных заболеваний, травм, оперативных вмешательств без расстройства функций органов и систем и без влияния на способность выполнять должностные обязанности. Не нуждаются в дальнейшем диспансерном наблюдении.
Во вторую группу состояния здоровья «практически здоровые» включают лиц с хроническим течением заболеваний без нарушения функций органов и систем, имеющих проявления их последствий, периодические обострения, не ограничивающие способность выполнять должностные обязанности. К этой группе относят лиц с риском возникновения различных заболеваний, а также подвергающихся воздействию вредных профессиональных факторов.
Данная группа лиц нуждается в проведении профилактических мероприятий.
Во вторую группу состояния здоровья «практически здоровые» также включают лиц со следующими состояниями:
- последствия перенесенных заболеваний и травм нервной системы в виде отдельных неврологических симптомов без нарушения или с незначительным нарушением функций без обострения и без тенденции к прогрессированию;
- умеренно выраженная вегето-сосудистая дистония; начальные формы атеросклероза аорты;
- хронический необструктивный бронхит без дыхательной недостаточности при отсутствии обострений в течение последних 2 лет;
- последствия адгезивных плевритов без нарушений функции легких;
- состояния после оперативного лечения ЛОР-органов без нарушения или c незначительным нарушением их функций;
- хронические заболевания ЛОР-органов с редкими обострениями, не ограничивающими способность выполнять должностные обязанности;
- хронический адгезивный отит без обострений с незначительными нарушениями слуховой функции;
- функциональные расстройства желудка;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эндоскопически негативная форма;
- хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией;
- хронический атрофический гастрит;
- функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при отсутствии обострений в течение последних 5 лет;
- начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений;
- сахарный диабет легкой степени;
- диффузный нетоксический зоб I – II степени;
- узловой, диффузно-узловой нетоксический зоб I – II степени;
- аутоиммунный тиреоидит со стойким эутериоидным состоянием;
- гонококковые и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, после окончания лечения;
- дерматофития после окончания лечения;
- доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушениями функций органов и систем, не затрудняющие ношение специальной формы одежды, обуви или снаряжения.
В третью группу состояния здоровья «имеющие хронические заболевания» включают тех, у кого есть хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями, снижением способности выполнять должностные обязанности, требующие периодического амбулаторного и стационарного лечения, а также диспансерного динамического наблюдения.
Данные лица нуждаются в дополнительных консультациях, обследовании в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения.
К третьей группе состояния здоровья относят лиц со следующими заболеваниями:
- атеросклероз мозговых артерий, сопровождающийся неврастеническим синдромом или явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
- остаточные явления после перенесенных черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
- хронические заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, неврит, полиневрит, невралгия тройничного нерва и др.) при наличии обострений в течение последних 2 лет;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая ишемическая болезнь сердца;
- заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, тромбофлебит);
- ревматизм, ревматические пороки сердца, остаточные явления после ревматических миокардитов;
- полиартриты (инфекционно-неспецифические и обменно-дистрофические); хроническая обструктивная болезнь легких при наличии обострений в течение последних 2 лет с дыхательной недостаточностью I степени;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- диссеминированные заболевания легких без признаков дыхательной недостаточности;
- излеченный туберкулез органов дыхания, других органов и систем после успешно проведенного стационарного лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия;
- хронический атрофический гастрит;
- язвенная болезнь с редкими обострениями (1 раз в год и реже);
- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона с редкими обострениями (1 раз в год и реже);
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
- тканевые гельминтозы (токсокароз, эхинококкоз), лейшманиозы, трипаносомозы, амебиаз, другие протозоозы;
- хронический холецистит, холангит при наличии обострений в течение последних 5 лет;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рефлюкс-эзофагитом;
- желчнокаменная болезнь.
Дополнительно для федеральных государственных гражданских служащих МЧС России (приказ МЗ и СР от 14.12.2009 г. № 984н) вводится: