Формы медицинского наблюдения за состоянием здоровья:
- ежедневное медицинское наблюдение (при наличии в подразделении медицинского работника). Осуществляют путем сбора жалоб на состояние здоровья и осмотра. Лиц с признаками заболеваний направляют для обследования в медицинские учреждения. Цель: раннее выявление начальных признаков заболеваний, установление вредных факторов профессиональной деятельности;
- профилактические (углубленные) медицинские осмотры проводятся по плану, составленному начальником медицинского отдела (медицинской службы) и утвержденному руководителем Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации, учреждения, формирования МЧС России.
Руководители подразделений (медицинские работники) МЧС России представляют поименные списки лиц, подлежащих профилактическому (углубленному) медицинскому осмотру, в лечебно-профилактическое учреждение, к которому прикреплено данное подразделение. В списках должна быть указана категория сотрудника: сотрудник ФПС ГПС МЧС России, спасатель, горноспасатель, военнослужащий спасательных воинских формирований, государственный служащий, служащий МЧС России, с указанием профессиональных вредностей, которые имеются у сотрудника при выполнении им профессиональных обязанностей.
Медицинский работник (при наличии) изучает медицинскую документацию на сотрудника, оценивает эффективность профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий за прошедший год, учитывает и анализирует все случаи острых и обострения хронических заболеваний и вписывает в медицинскую документацию эпикриз о течении основного и сопутствующих заболеваний, выполнении лечебно-профилактических мероприятий и их эффективности за прошедший год.
Объем и содержание углубленных медицинских обследований определяются согласно принадлежности: спасатели, горноспасатели, сотрудники Федеральной противопожарной службы ГПС МЧС России, военнослужащие спасательных воинских формирований, государственные служащие.
Объем лабораторных и инструментальных методов, а также перечень специалистов, участвующих в углубленном медицинском обследовании, приведены в табл. 1-4.
Таблица 1. Объем обследования спасателей, горноспасателей (приказ МЗ и СР от 12.04.2011 г. № 302н)
| Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Инструментальные методы исследования | Лабораторные методы исследования |
| 1 раз в год | Терапевт
Отоларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Психиатр
Стоматолог
Нарколог
Акушер-гинеколог (для женщин) | Цифровая флюорография или рентгенография легких в 2 проекциях
Электрокардиография
Исследование вестибулярного анализатора
Спирометрия
Аудиометрия
Острота зрения
Поля зрения
Маммография или УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет) | Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Холестерин крови
Бактериологическое (на флору) исследование (для женщин)
Цитологическое (на атипичные клетки) исследование (для женщин) |
Таблица 2. Объем обследования сотрудников ФПС МЧС России (приказ МЧС России от 16.04.2007 г. №142 и МВД от 08.11. 2006 г. № 895)
| Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Инструментальные методы исследования | Лабораторные методы исследования |
| 1 раз в год | Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Психиатр
Стоматолог
Акушер–гинеколог (для женщин) | Цифровая флюорография или рентгенография легких в 2 проекциях:
Электрокардиография
Велоэргометрия (для лиц старше 40 лет)
Исследование вестибулярного анализатора
Спирометрия
Аудиометрия
Поля зрения
Острота зрения
Внутриглазное давление (для лиц старше 40 лет)
Маммография или УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет) | Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови (для лиц старше 40 лет)
Холестерин крови (для лиц старше 40 лет)
Триглицериды крови (для лиц старше 40 лет)
Бактериологическое (на флору) исследование (для женщин)
Цитологическое (на атипичные клетки) исследование (для женщин) |
Таблица 3. Объем обследования военнослужащих по контракту воинских спасательных формирований (приказ МО от 18.06.2011 г. № 800)
| Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Инструментальные методы исследования | Лабораторные методы исследования |
| 1 раз в год | Терапевт
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Психиатр
Стоматолог
Уролог (для лиц старше 40 лет)
Ортопед (для лиц старше 40 лет)
Дерматовенеролог (для лиц старше 45 лет)
Акушер-гинеколог (для женщин) | Цифровая флюорография или рентгенография легких в 2 проекциях
Ортопантотомография (для лиц старше 40 лет)
Электрокардиография
Велоэргометрия (для лиц старше 40 лет раз в 2 года, после 45 лет ежегодно)
Исследование вестибулярного анализатора
Спирометрия
Аудиометрия (для лиц старше 45 лет)
Острота зрения (указать)
Поля зрения
Внутриглазное давление (для лиц старше 40 лет)
Маммография или УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет)
Эндовидеоскопия гортани или непрямая ларингоскопия (для лиц старше 40 лет)
УЗИ почек и печени (после 40 лет 1 раз в 2 года, после 45 лет ежегодно)
ФГДС и ФКС по показаниям ( после 45 лет ежегодно) | Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови (для лиц старше 40 лет)
Холестерин крови (для лиц старше 40 лет)
Альфа-холестерин (ЛПВП) (для лиц старше 40 лет)
Триглицериды крови (для лиц старше 40 лет)
Коэффициент атерогенности (для лиц старше 40 лет)
Креатинин крови (для лиц старше 40 лет)
Билирубин крови (для лиц старше 40 лет)
Мочевая кислота крови (для лиц старше 40 лет)
ПСА для мужчин (старше 40 лет)
Бактериологическое (на флору) исследование (для женщин)
Цитологическое (на атипичные клетки) исследование (для женщин) |