В последнее десятилетие частота чрезвычайных ситуаций неуклонно возрастает с каждым годом. Рост числа техногенных и природных катастроф, межнациональных конфликтов, террористических актов за последние годы диктует необходимость подготовки специалистов, способных оказывать экстренную помощь жертвам подобных ситуаций. Выполнение задач в зонах чрезвычайных ситуаций оказывает существенное воздействие на здоровье и жизнь спасателя [11].
Медико-биологический интерес к деятельности человека в экстремальных условиях связан с повышенными требованиями к уровню его профессиональной подготовки и состоянию здоровья, обуславливающих профессиональную адаптивность к деятельности в этих условиях. Деятельность человека в условиях крупномасштабных аварий и катастроф сопряжена с опасностью для жизни, особенно для сотрудников выполняющих спасательные операции [7].
К основным профессиональным группам в системе МЧС России, деятельность которых реализуется в экстремальных условиях, относятся пожарные, сотрудники военизированных горноспасательных частей и др. Особую группу составляют военнослужащие спасательных воинских формирований [1].
При выполнении задач по предназначению спасатели подвергаются воздействию, опасных и непредсказуемых, факторов связанных с угрозой для жизни и здоровья. К таким факторам могут относиться: отравляющие химические вещества, радиация, высокая и низкая температура, замкнутое пространство. Так же существенную роль играют психологические воздействия со стороны пострадавших - паника, вид искалеченных тяжело-пострадавших людей, трупов. Выполнение задач в экстремальных ситуациях вызывают напряжение нервных процессов, приводящее к изменениям в организме, которые находятся на грани переносимости и могут вызвать дезадаптационные расстройства, предболезнь и даже болезнь [8, 12].
Одной из наиболее важных мишеней стрессогенных воздействий является система иммунитета. Иммунная система тесно связана со стресс- лимитирующими системами, за счет топически совпадающих локализованных в гипоталамусе структур центрального аппарата регуляции иммунной системы [6, 13]. По данным ряда авторов стресс-система и иммунная система тесно связаны двусторонним влиянием нейрональных структур и иммунокомпетентных органов и клеток, благодаря которым гипоталамус, быстро реагирует на нарушение иммунного гомеостаза и дает начало сложному эфферентному пути регуляторных влияний на систему иммунитета [5, 9]. Не смотря на большое количество работ, посвященных влиянию стрессогенных воздействий на иммунитет, механизм психогенно-обусловленных расстройств системы иммунитета до конца не раскрыт. В связи с вышеизложенным изучение влияния экстремальных факторов профессиональной деятельности на систему иммунитета, является, безусловно, актуальным.
К наиболее типичным проявлениям данного синдрома относят: многовариантные жалобы на ухудшение самочувствия, выраженное нервно-эмоциональное напряжение, снижение работоспособности как умственной, так и физической, снижение функций эффективности метаболических аэробных процессов, рассогласование регуляции иммунной системы и факторов неспецифической резистентности депрессия общей резистентности организма, повышение общего уровня заболеваемости [17]. Патогенетической основой формирования СХАП являются глубокие эндокринно-метаболические перестройки в организме. Эти изменения отмечаются как на органном (разрушение митохондрий, разрыхление мембран, ауторозеткообразование, нарушениях структуры микроворсинок клеток слизистой гастродуоденальной зоны и эрозивно-воспалительные изменения слизистой) и организменном уровнях (дезинтеграция функций иммунной и эндокринной систем) и могут служить морфофункциональной основой развития соматической патологии у лиц опасных профессий (спасатели, пожарные). В настоящее время оценка роли СХАП в развитии соматической патологии у военнослужащих и служащих МЧС РФ не проводилось, что и послужило основанием для начала НИР в данном направлении. Фундаментальные исследования особенностей развития патологии внутренних органов у людей в условиях экстремальной деятельности позволили разработать концепцию синдрома хронического адаптивного перенапряжения [19].
Патогенетической основой формирования СХАП являются глубокие эндокринно-метаболические перестройки в организме. Эти изменения отмечаются как на органном (разрушение митохондрий, разрыхление мембран, ауторозеткообразование, нарушениях структуры микроворсинок клеток слизистой гастродуоденальной зоны и эрозивно-воспалительные изменения слизистой) и организменном уровнях (дезинтеграция функций иммунной и эндокринной систем) и могут служить морфофункциональной основой развития соматической патологии у лиц опасных профессий (спасатели, пожарные). В настоящее время оценка роли СХАП в развитии соматической патологии у военнослужащих и служащих МЧС РФ не проводилось, что и послужило основанием для начала НИР в данном направлении [4, 10].
В последние годы ряд авторов, описывая частные механизмы данного синдрома, называют его «синдром хронической усталости», «гиперадаптоз», «персидский синдром», «метаболическая иммунодепрессия» и др., однако все проявления этих «синдромов» сводятся к механизмам развития и клинико-физиологическим проявлениям синдрома хронического эколого-профессионального перенапряжения.
Психологические сдвиги при синдроме СХАП регистрируются прежде всего в виде значительного повышения уровня реактивной (РТ) и личностной тревожности (ЛТ), что является клиническим эквивалентом хронического психо-эмоционального напряжения, которое, в свою очередь, вызывает снижение умственной работоспособности (на примере афганских и чернобыльских материалов – в 1,5 - 2,0 раза сравнительно с контрольными группами) [11, 14].
Общее функциональное состояние организма в условиях развития синдрома СХАП характеризуется значительным снижением физической работоспособности и повышением показателей гемодинамического обеспечения физической нагрузки, т.е. коэффициент полезного действия систем жизнеобеспечения организма значительно снижается и уменьшается его функциональный резерв.
Эндокринные и биохимические сдвиги в организме весьма разнообразны при синдроме СХАП и затрагивают все виды обмена веществ и управление им Исследование следующего уровня интеграции функций организма при формировании синдрома СХАП, сдвигам психоэмоционального статуса соответствуют изменения медиаторного (норадреналин) и гормонального (адреналин) звеньев симпатоадреналовой системы.