2.1. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим травматологического профиля в чрезвычайных ситуациях силами и средствами МЧС России
На основании анализа данных современных литературных источников, нормативной правовой базы, современного состояния организации медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в системе МЧС России [5, 12, 31] сформулированы принципы, являющиеся концептуальной основой интеграции сил и средств МЧС России для оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях с травмами.
Указанные принципы и их феноменология (сущность, содержание) в кратком виде приведены в таблице 1.
| Название принципа | Содержание |
| Первая помощь при травмах важный элемент деятельности спасателей МЧС России и оказания помощи пострадавшим в ЧС | Спасатели МЧС России первыми оказывают первую помощь пострадавшим в зоне чрезвычайной ситуации до прибытия медицинского персонала или до эвакуации пострадавшего в стационар. Правильно и своевременно оказанная первая помощь является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего, сокращает время лечения, способствует быстрейшему выздоровлению и профилактике жизнеугрожающих осложнений. Спасатель МЧС России должен хорошо знать сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, в том числе, при травмах. Это определяет высокую актуальность разработки рекомендаций по оказанию первой помощи спасателями МЧС России пострадавшим в ЧС с травмами, включая вопросы оснащения и медицинской подготовки спасателей. |
| Инновационная активность и экономическая эффектив- ность | Внедрение инновационных медицинских технологий, новых способов и средств оказания плановой и скорой специализированной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Использование методов и технологий оказания медицинской помощи с высокой клинической и экономической эффективностью. |
| Максимальное приближение скорой медицинской помощи к зоне чрезвычайной ситуации | Оперативная доставка медицинских сил и средств в зону ЧС, оказания скорой помощи и проведения медицинской эвакуации с использованием специальных средств медицинской эвакуации (авиации МЧС России, специализированного санитарного автомобильного и водного транспорта, медицинского оборудования (модулей медицинских). Постоянная готовность сил и средств МЧС России к оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЧС и участию в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. |
| Экстренная эвакуация пострадавших в специализированные травмоцентры или многопрофильные лечебные учреждения | Возможность оперативной эвакуации пострадавших из зоны ЧС с использованием специальных средств санитарной эвакуации (авиации МЧС России, специализированного санитарного автомобильного и водного транспорта, высокотехнологичного медицинского оборудования (модулей медицинских) |
| Этапность, преемственность и последовательность | Выделение 3-х основных этапов оказания помощи пострадавшим в ЧС с травмами: - догоспитальный этап, включающий оказание первой помощи пострадавшим спасателями, скорой, в т.ч. специализированной, медицинскую сортировку и медицинскую эвакуацию,
- 1-й стационарный, предусматривающий оказание специализированной (травматологической) помощи пострадавшим в ЧС,
- 2-й стационарный, предусматривающий оказание высокотехнологичной травматологической помощи пострадавшим в ЧС, Оказание травматологической помощи двух видов – плановой и экстренной (скорой). Разделение функций на каждом этапе оказания скорой и плановой медицинской помощи, обеспечение мед. эвакуации и формирование системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в ЧС, элементы которой способны обеспечить оказание установленных видов и объемов медицинской помощи. Преемственность и последовательность оказания медицинской помощи основываются на единых, научно обоснованных подходах к ее оказанию, применении единой медицинской документации
|
| Централизация сил и средств МЧС России в условиях их ограниченности | Создание специализированного центра травматологии и ортопедии в системе многопрофильного медицинского учреждения МЧС России, ориентированного на прием экстренных пациентов, пострадавших в чрезвычайных ситуациях и оказание плановой и скорой медицинской помощи. Оснащение центра современным медицинским оборудованием и внедрение передовых технологий специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. |
| Профессионализм медицинского персонала МЧС России | Высокий уровень профессионализма врачей травматологов-ортопедов, среднего и врачебного медицинского персонала МЧС России к оказанию экстренной и плановой медицинской помощи пострадавшим в ЧС в с травмами. Создание симуляционных центров. Разработка специализированных образовательных программ. Внедрение передового отечественного и зарубежного опыта. |
| Постоянная готовность медицинских учреждений и формирований МЧС России к оказанию медицинской помощи пострадавшим в ЧС с травмами | Формирование, подготовка и аттестация мобильных медицинских бригад МЧС России. Готовность мобильных специализированных бригад к выезду в зоны чрезвычайных ситуаций для ликвидации их медико-санитарных последствий. Готовность врачей травматологов к участию в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в составе различных мобильных медицинских формирований. Готовность к массовому приему пострадавших в чрезвычайных ситуациях в клиники МЧС России. Дежурство по скорой помощи в стационаре, в том числе при политравме. |
| Ориентация специализированной медицинской помощи в стационаре на внедрение инновационных технологий и оказание ВМП различным категориям пациентов | Внедрение инновационных технологий специализированной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях с травмами, в том числе компьютерного предоперационного планирования, сорбентов, комплексного лечения открытых переломов с использованием вакуум и оксигенобаротерапии, миниинвазивного остеосинтеза, 3D-принтинга и биомоделирования костей. Оказание СМП и ВМП пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, при травмах (последствиях травм), спасателям МЧС России, ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС и гражданам, проживающим на радиоактивно загрязненных территориях. |
| Поддержание работоспособности медицинского персонала | Применение практичных и эффективных средств и методов комплексной психофизиологической коррекции (восстановления) работоспособности и психического состояния медицинского персонала - аудиовизуальная коррекция, релаксирующий массаж и программируемая саморегуляция. |
| Межведомственное взаимодействие | Принцип межведомственного взаимодействия предполагает взаимодействие с силами и средствами Всероссийской службой медицины катастроф Минздрава России (ФГБУ ВЦМК "Защита" и ее региональными центрами при участии в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. В повседневных условиях - взаимодействие с субъектами межведомственной территориальной системы оказания медицинской помощи; включая систему оказания скорой, неотложной и плановой медицинской помощи Минздрава, Минобороны и МВД России. |