Болезни костно-мышечной системы у пожарных относятся к числу производственно-обусловленных заболеваний.
В первую очередь в эту группу необходимо отнести дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника (дорсопатии, поражения межпозвонковых дисков) и артрозы / артриты. В структуре всех заболеваний у сотрудников МЧС заболевания КМС занимают 2 ранговое место, а по заболеваемости с временной утратой трудоспособности 3 место на протяжении многих лет. Проведенные исследования показывают, что распространенность заболеваний КМС значительно увеличивается как с возрастом, так и со стажем работы по специальности. Так даже в возрастной группе 18-25 лет 40% обследованных имели данную патологию, в возрасте более 30 лет почти 55%.
Нарушение минерального обмена является одной из составляющих патогенеза развития заболеваний КМС. Исследования минерального состава волос показывают, что дефицит кальция отмечался у 17% обследованных пожарных, у 37% обследованных сотрудников ФПС ГПС МЧС наблюдалась выраженная нехватка магния, у 14 % - дефицит цинка, у 11% - дефицит меди, а почти 65% обследованных лиц имеют недостаток селена. Активные центры ферментов, формирующих костную ткань, содержат селен.
Кроме того, у обследованных пожарных в крови выявлен дефицит ионизированного кальция - у 17 % от общей группы обследованных, недостаток щелочной фосфатазы - у 11.
При недостаточном поступлении кальция в организм человека, запускается механизм выведения кальция из костного из депо, что приводит к нарушениям в костно-мышечной системе организма. Экзогенный кальций плохо усваивается с пищей. Для лучшего усвоения необходимо учитывать антагонистические свойства других химических элементов, в частности, фосфора и магния, к кальцию. Повышенное употребление натрия с пищей, приводит к увеличению выведения кальция с мочой. Кроме того, на всасывание кальция влияет состояние желудочно-кишечного тракта, так повышенная кислотность предопределяет усвоение в кишечнике только одну третью поступившего кальция, а пониженная только 10 процентов от поступившего с пищей. Также для усвоения кальция организмом необходим витамин D, который снижен у 20 % обследованных лиц.
Сами по себе болезни костно-мышечной системы у пожарных редко приводят к гибели, однако они могут серьезно нарушить работоспособность и привести к инвалидизации сотрудников МЧС.
Основой профилактических мероприятий, направленных на предупреждение изменений в опорно-двигательном аппарате являются: адекватные физические нагрузки под контролем врача ЛФК, методы физиотерапии, диетотерапия (определяющую поступление в организм необходимых микро- и макроэлементов), а также приём препаратов, воздействующих на метаболизм биоэлементов в организме, прием хондропротекторов и витаминопрофилактика. Так употребление витамина D позволяет в 2-3 раза увеличить поступление в организм кальция.
Мероприятия по адресной коррекции дисэлементозов при выявленной патологии и риске развития, будет способствовать сохранению здоровья и увеличению профессионального долголетия специалистов МЧС России.