1.1. Введение
Более 90% информации о внешнем мире человек воспринимает посредством органа зрения. Поэтому одной из актуальных проблем охраны здоровья детей является проблема предотвращения формирования нарушений зрения, а также коррекции уже имеющихся нарушений.
В течение последних десятилетий отмечается ухудшение состояния здоровья детей и подростков. Рост заболеваемости отмечен практически по всем классам болезней, но наиболее неблагоприятные тенденции выявлены в отношении частоты функциональных расстройств и болезней глаза и его придаточного аппарата (по МКБ-10 VII класс Н00-Н59) [1].
Распространенность нарушений зрения среди детей и подростков заметно превышает показатели взрослого населения и имеет тенденцию к быстрому росту, что связано с увеличением частоты врожденных заболеваний и аномалий развития, ретинопатий недоношенных, различных воспалительных заболеваний глаз, а также близорукости, относимой к числу школьно-обусловленных заболеваний. Болезни глаза и его придаточного аппарата находятся на третьем месте в структуре заболеваемости детей (по обращаемости в медицинские организации) и составляют более 9200 на 100 тысяч детского населения.
По данным Росстата за 13 лет (2005 -2018 гг.) первичная заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата у детей от 0 до 14 лет включительно увеличилась на 35,12%, в среднем рост на 2,7% в год. Первичная заболеваемость подростков-на 5,9% процента, т.е. в среднем на 0,5% в год [1].
По результатам профилактических осмотров школьников четвертое пятое ранговые места в структуре заболеваемости занимают функциональные нарушения, преимущественно спазм аккомодации и миопия слабой степени, и хронические болезни зрительного анализатора, преимущественно миопия средней и высокой степеней [2-7]. Функциональные расстройства преобладают у учащихся младших классов, хронические болезни - у учеников средних и старших классов.
Цифровизация обучения, осуществляемая в стране с 2016 года, а с 2018 года реализуемая в рамках национального проекта «Цифровая школа», значительно интенсифицировала использование цифровых средств обучения в школах (интерактивные доски и панели, компьютеры, электронные планшеты и др.) и применение электронных гаджетов с жидкокристаллическими экранами (смартфоны, компьютеры, ноутбуки, электронные планшеты) в досуговое время и в домашних условиях при приготовлении уроков, поиске информации, электронных играх, общении в социальных сетях. Такая форма получения начального общего, основного общего и среднего общего образования предусмотрена Федеральным законом № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». В связи с пандемией Соук1-19 образовательные организации России перешли на дистанционное обучение, которое сохранилось до конца 2019/2020 учебного года. Длительное и нерационально организованное использование электронных гаджетов резко увеличивает нагрузку зрительного анализатора, что не может не привести к развитию нарушений зрения и компьютерного зрительного синдрома [8-11].
Установлена взаимосвязь патологии органа зрения с соматическими и психосоматическими заболеваниями, которые также требуют коррекции. Нарушения зрения оказывают негативное влияние на состояние здоровья, работоспособность, развитие ведущих физиологических систем организма ребенка. Все это обуславливает необходимость проведения активной профилактики нарушений зрения в образовательных организациях и ежегодного скрининг-обследования детей для своевременного выявления нарушений зрения, коррекции расстройств и наблюдения за здоровьем обучающихся [2-4,7-10].