Приложение Г1. Шкала Комитета медицинских исследований (Medical Research Council, MRC)
Шкала имеет несколько названий. В России шкал более известна как неврологическая шкала мышечной силы.
Источники: Medical Research, 1981; van der Ploeg et al., 1984; Paternostro-Sluga, Grim-Stieger, Posch et al., 2008
Кто проводит оценку по шкале: врач-анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра ОАРИТ, физический терапевт (врач-ЛФК), врач по медицинской реабилитации, врач-невролог, врач-травматолог-ортопед.
Условия проведения оценки по шкале. Если пациент находится без сознания, то объективно по шкале не оценить. Если у больного выраженный когнитивный дефицит или имеются речевые нарушения, необходимо наблюдать за больным, как он двигает конечностями и на основании этого провести оценку. Также можно использовать альтернативные источники коммуникации.
По данной шкале можно оценить силу любой мышцы. Основу тестирования всех мышц составляют принципы мануального мышечного тестирования. Специалисту следует знать положение тестируемой части тела и какое движение позволяет в наибольшей степени нагрузить тестируемую мышцу. Специалист следит, чтобы мышцы агонисты были, по возможности, «выключены» из движения, а тестируемая мышца максимально «включалась» в работу.
Инструкция по оценке по шкале для специалистов
| Балл | Мышечная сила | Рука, правая | Нога правая | Рука левая | Нога левая |
| 0 | Нет движений | | | | |
| 1 | Пальпируется сокращение мышечных волокон, но визуально движения нет | | | | |
| 2 | Движения при исключении воздействия силы тяжести | | | | |
| 3 | Движения при действии силы тяжести | | | | |
| 4 | Движения при внешнем противодействии, но слабее, чем на здоровой стороне | | | | |
| 5 | Нормальная мышечная сила | | | | |
Интерпретация данных тестирования для пациентов ОАРИТ без заболеваний нервной системы:
17-20 баллов – нет признаков ПНМКС
12-16 баллов- признаки ПНМКС
0-11 баллов – миоплегия или тетрапарез – требуется исключение острой патологии нервной системы