| № | Критерии качества |
| 1 | Перед оперативным вмешательством у пациента определено наличие факторов риска и ассоциированных состояний развития ОПП. |
| 2. | У пациента, соответствующего критериям ОПП или ХБП, перед оперативным вмешательством рассчитана скорость клубочковой фильтрации (СКФ). |
| 3. | В интраоперационный период для профилактики развития ОПП у пациента поддерживалось среднее АД ≥ 60 мм рт.ст. |
| 4. | При наличии дегидратации проводилась контролируемая инфузионная терапия |
| 5. | У пациента с высоким риском развития ОПП не использовались гидроксиэтил крахмалы, модифицированные желатины и декстраны (кровезаменители и препараты плазмы) |
| 6. | При необходимости введения адренергических и дофаминергических средств с вазопрессорным эффектом для устранения гипотензии использовался норэпинефрин вместе с коррекцией гиповолемии |
| 7 | В послеоперационный период у пациента с высоким риском ОПП контролировался кумулятивный водный баланс |
| 8 | При наличии у пациента признаков гиперволемии и ОПП с олигурией/анурией были применены петлевые диуретики с целью восстановления диуреза. При отсутствии признаков гиперволемии диуретики не использовались. |
| 9 | У пациента с ОПП не использовался допамин в так называемой «почечной» дозе (менее 3 мкг/кг/мин) для профилактики и лечения ОПП. |
| 10 | У пациента с наличием факторов риска контрастиндуцированного ОПП (КИ-ОПП) проведена профилактика путем инфузии изотонического раствора хлорида или гидрокарбоната натрия. |
| 11 | Перед назначением антимикробных препаратов, которые активно выводятся с мочой, определен клиренс креатинина, при его снижении скорректирована доза и кратность введения антибиотика |
| 12 | При наличии гиперкалиемии средней (K+ = 6,0-6,4 ммоль/л) и тяжелой (K+ ≥ 6,5 ммоль/л) степени, сопровождающейся нарушениями сердечного ритма (включая асистолию и фибрилляцию желудочков) и проводимости, до момента начала экстренного сеанса заместительной почечной терапии приняты меры, способствующие стабилизации проводящей системы сердца и снижающие концентрацию ионизированного калия во внеклеточном секторе, а именно: - внутривенное введение препаратов кальция – 10% кальция хлорид – 10,0 мл или 10% кальция глюконат – 30,0 мл;
- внутривенное введение раствора глюкозы и инсулина из расчета 10 Ед инсулина с 25 гр. глюкозы;
- ингаляционное применение сальбутамола в дозировке 10-20 мг в качестве средства адъювантной терапии (в дополнение к п.п. 1,2);
- коррекцию метаболического ацидоза в/в инфузией раствора натрия гидрокарбоната при наличии признаков декомпенсированного метаболического ацидоза (pH<7,15)
|