Определение
Присутствие трех или более следующих друг за другом преждевременных желудочковых сокращений определяют как ЖТ. Специфическая форма комплекса QRS может также помочь отличить ЖТ от других аритмий. ЖТ классифицируется по своей продолжительности и морфологии. По продолжительности: неустойчивая ЖТ продолжается от трех сокращений до 30 секунд, а устойчивая ЖТ продолжается 30 секунд или более. При мономорфном типе все комплексы имеют одинаковую форму, а при полиморфном типе отмечаются комплексы QRS различной формы. Двунаправленную веретенообразную полиморфную ЖТ также называют torsade de pointes («пируэт»).
Характерные признаки ЖТ:
- Частота сердечных сокращений от 100 до 220 ударов в минуту (устойчивая ЖТ);
- Ритм: обычно правильный, но может быть неправильным, если это пароксизмальная ЖТ;
- Наличие атриовентрикулярной (АВ) диссоциации, при которой нет связи между зубцами P и комплексами QRS, при этом зубцы P могут мигрировать через комплекс QRS;
- Широкий, более 0,12 с, QRS-комплекс [1].