У Вас диагностирована ишемическая болезнь сердца и Вам предстоит внесердечное хирургическое вмешательство. Риск хирургического вмешательства может быть повышен в случае перенесенного ранее инфаркта миокарда, наличия приступов стенокардии, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета, требующего лечения инсулином, или серьезного заболевания почек, а также выраженной аритмии.
Приступы стенокардии характеризуются болями за грудиной, давящего или сжимающего характера, продолжающимися в течение нескольких минут, возникающими при физической нагрузке или повышенном артериальном давлении, а также на холоде, проходящими в покое или после приема таблеток или спрея нитроглицерина (изосорбида мононитрата).
Сердечная недостаточность может проявляться одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками ног, увеличением живота, затруднением дыхания в горизонтальном положении и необходимостью спать в положении полусидя.
Необходимо рассказать врачу-анестезиологу-реаниматологу о перенесенных инфарктах миокарда, условиях возникновения болей в груди (при какой нагрузке возникают, как долго продолжаются, отчего проходят), одышки, отеков, повышенном артериальном давлении, наличии нарушений ритма сердца (ощущения ”перебоев в работе сердца”, возникновении приступов мерцательной аритмии или других аритмий), обмороках, предоставить все выписки и электрокардиограммы.
Вы также должны сообщить врачу-анестезиологу-реаниматологу обо всех принимаемых Вами препаратах и их дозах, так как кардиальная терапия может повлиять на течение анестезии и исход операции. Особенно важно обратить внимание на прием таких препаратов, как аспирин, клопидогрел, тикагрелор, варфарин, ривароксабан, дабигатрана этексилат, апиксабан. Несвоевременная отмена или неоправданное прекращение приема препаратов может привести к кровотечениям и тромбозам во время и после оперативного вмешательства.
Обязательно сообщите о перенесенных вмешательствах на сердце и сосудах (ангиопластика и стентирование коронарных артерий, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, установка кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора).
Сопутствующие заболевания, такие, как сахарный диабет, болезни почек, анемия, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут также оказать влияние на тактику врача-анестезиолога-реаниматолога и результат оперативного лечения, поэтому необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся у Вас диагнозах.
Важное значение имеет также наличие у Вас факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: курения, ожирения, повышенного уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, злоупотребления алкоголем, а также сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.