- При наличии у больных молодого возраста жалоб на шаткость походки, приступообразное головокружение несистемного характера, которое не сопровождается вегетативными реакциями; субъективный ушной шум с двух сторон рекомендуется проведение тональной пороговой аудиометрии, определение слуховой чувствительности к ультразвуку, отоневрологическое исследование, комплексное вестибулологическое исследование с регистрацией скрытого спонтанного нистагма, проведением оптомоторных тестов, шейных позиционных и гравипозиционных тестов, битермальной калорической пробы, регистрацией КСВП и ЭкоГ.
- В случае выявления у больных КВН неясного генеза симптоматики поражения V, VII, IX и XII черепных нервов на стволовом уровне, скрытого спонтанного нистагма дизритмичного, тоничного, множественнонаправленного (центрального), увеличения межпиковых интервалов III-V, I-V при регистрации КСВП показано проведение МРТ головного мозга.
- Также показана консультация невролога с возможным дальнейшим направлением больного на МРТ головного мозга при регистрации у пациента с кохлеовестибулопатией неясного генеза молодого возраста не менее 3 симптомов из ниже перечисленных:
а) двусторонняя высокочастотная нейросенсорная тугоухость;
б) повышение порогов восприятия УЗВ;
в) наличие двустороннего гидропса лабиринта ;
г) выраженное вертеброгенное/мышечно-тоническое влияние на глазодвигательные связи;
д) дисметрия по типу «недолет» в тесте саккад;
е) двустороннее снижение оптокинеза по результатам оптомоторных тестов;
ж) гравипозиционный нистагм;
з) наличие вестибулярной диссоциации протекания экспериментальных вестибулярных проб;
и) «заднечерепной тип» протекания вызванных вестибулярных реакций;
к) дирекционное преобладание вызванных нистагменных реакций;
л) высокая степень нестабильности баланса при проведении компьютерной стабилометрии в основной стойке в саггитальной плоскости в сочетании с шаткостью проприоцептивного генеза с преимущественным увеличением площади статокинезиограммы.